12月31日下午5时，65岁的某女士忽发剧烈胸痛，20分钟后被紧急送到长丰县医院急诊科。我院对口支援长丰县医院医疗队队员沈磊医师接诊，见患者表情痛苦、全身湿冷，他迅速采集患者病史并完成急诊心电图检查，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁合并高侧壁心肌梗死），梗死范围巨大，患者生命危在旦夕。

考虑到大面积心肌梗死死亡率非常高，而长丰县到最近的介入中心也需要一个小时以上，加上新年返程高峰，合肥市区交通拥堵。患者发病时间非常短，抢救患者的关键是在最短时间内开通梗死血管......综合考量后，静脉溶栓成为了沈医生的首选方案。

在与我院急诊内科副主任医师韩永生（原长丰县医疗队队长）取得联系后，韩永生同样认为由于患者发病时间短、梗死范围广、转运时间长，应考虑先在当地溶栓、后转运的方案。沈磊立即与长丰县医院同行进行溶栓前的准备，随着溶栓药物缓慢滴入患者体内，半个小时后，患者胸痛症状明显缓解，复查心电图，原来抬高的ST段明显回落，溶栓成功。随后，患者通过120急救车安全转运至我院接受后续治疗。

2020年1月2日，我院为该患者进行了冠状动脉造影检查，确认患者溶栓成功，并在罪犯病变处顺利置入冠状动脉支架一枚。后续动态复查患者心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白最高值仅2.17ug/L，心肌受损程度非常小，进一步证明大量心肌细胞因为溶栓治疗得到挽救。负责、恰当、及时、准确的诊断和协同配合是此次成功的关键。

据悉，这也是长丰县医院通过静脉溶栓成功治疗的第一例急性心肌梗死病例。在我院大力帮扶下，2019年长丰县医院顺利通过“二甲”评审。目前，长丰县医院正在积极筹备建立胸痛中心，岁末年初的这个成功病例将开启该院胸痛救治的新征程，造福长丰及周边百姓。（支医队员沈磊 韩永生、院外医疗部  蒋小强/文  沈磊/图 郭玉海/审核）

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