近日，中国第11批援南苏丹医疗队急当地百姓所需，克服没有肠镜、缺少麻醉药品等不利条件，发扬不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆的中国医疗队精神，在对口援助的朱巴教学医院成功开展该国首例无痛肠镜检查。
检查由医疗队队长、中国科大附一院（安徽省立医院）消化内科副主任医师陈思带领团队完成，不仅创新拓展了南苏丹消化道内镜的诊疗应用空间，更为该国肠道疾病患者带来福音。
首例无痛肠镜的受益者是一位26岁的南苏丹小伙，他因反复腹痛、解粘液血便来到朱巴教学医院就诊，医疗队医生为他进行了直肠指检等体格检查及腹部彩超，没有发现明显病变。结合患者病情，考虑病变位于下消化道的可能性较大，建议患者进行结肠镜检查，以便能够直接观察结直肠病变部位情况、取活检及微创治疗。
但小伙子从来没有接受过类似检查，非常害怕检查过程中的痛苦。而且南苏丹的公立医院没有专门用于肠镜检查的设备，只能用胃镜代替肠镜，医生操作难度较大，同时检查过程中可能需要活检或内镜下治疗，操作时间会比较长，普通肠镜患者可能会不耐受。
在这种情况下，医疗队医生想到了无痛肠镜，通过使用麻醉药物，可以让患者进入睡眠状态，然后进行肠镜检查，既能大大减轻患者痛苦和恐惧，也能缩短检查时间，提高检查成功率。经内镜医师、麻醉医师等讨论及全面评估，患者符合无痛肠镜检查条件。
无痛肠镜在国内早已是常规检查，然而在南苏丹，此前却从未开展过这项技术。医疗队遇到的第一个问题就是缺少全麻药品。全麻药品属于特殊管控药品，该类药物在南苏丹极其匮乏，医疗队通过各种渠道努力搜寻，终于在当地一家具有资质的机构获得少量全麻药物。
医疗队员向小伙子介绍了无痛肠镜的检查过程和优势，取得了他的同意。
在进行了肠道清洁准备后，医疗队员、中国科大附一院麻醉医师汪云散为患者实施全身静脉麻醉。护士闻慧配合，陈思进行检查操作，朱巴教学医院内科医师Bino在旁观摩。
为了达到镇静镇痛效果同时又能节约全麻药物用量，汪云散采用了小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方法，检查过程中患者生命体征平稳，麻醉复苏恢复良好。
▲检查结束后，患者（中）及家属与陈思合影
通过肠镜检查，结合病史，患者最终被诊断为溃疡性直肠炎，医疗队讨论后为他开具了口服和外用药物结合的诊治方案。随访至今，患者症状较前明显缓解，对中国医疗队员表达了深切感激之情。
此次无痛肠镜的成功开展，不仅展示了医疗队的专业技能和精湛技术，也为南苏丹消化系统疾病治疗领域带来新的突破。
▲陈思培训当地医师操作胃镜
“南苏丹很多居民饮食结构不合理、经常吃牛羊肉，再加上生活不规律，胃肠道疾病发病率较高。”陈思表示，这一技术的推广和应用，将为更多消化疾病患者带来更为理想的治疗效果和生活质量。“希望通过我们的努力，为当地人民提供更加优质、高效的医疗服务。也希望能够提升当地医疗机构诊疗水平，助力当地医疗事业发展，为构建中非卫生健康共同体作出更大的贡献。”
（中国第11批援南苏丹医疗队 陈思 文/图 杨益东/审核）
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