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多学科团队成功救治一例重症肺炎伴先天性心脏病婴儿
发布日期:2016-07-11 来源: 作者: 点击:

2016年6月的每一天对小钰钰一家人都是那么刻骨铭心。小钰钰是一名仅仅2月大先天性心脏病患儿。她来到这个世界所度过的每一天都是那么艰难,由于患有肺炎和先天性心脏病,一直在医院住着,且随时都有可能离开这个世界。然而,经过安徽省立医院儿科和心外科的合力救治,她终于可以和正常孩子一样沐浴在父母爱中健康的成长了。

小钰钰生后没几天哭闹时口唇发紫在当地医院明确诊断先天性心脏病:室间隔缺损。这种病的小婴儿极易反复患有重症肺炎和心力衰竭而死亡。果不其然,小钰钰没满月就出现发热、咳嗽、呼吸困难、面色青紫等重症肺炎和心衰表现。命悬一线,生命垂危,立即由绿色通道转至安徽省立医院儿科重症监护病房(PICU)救治。虽然经过PICU积极抗感染、强心等一段时间的精心治疗和护理,小钰钰体温正常,面色红润,体重增加。病情逐渐好转,但她每天仍大口喘着粗气,吃奶只是正常孩子的一半,还存在心功能不全。如果出院,肯定不久又要再次入院,其生长发育将受到严重影响,随时可能因心力衰竭而死亡。要想彻底治好小钰钰的先天性心脏病必须手术。

孩子父母本打算带孩子去上海手术,但打听到在上海手术要花费一大笔钱,对于本不富裕的农村家庭将难以承受。摆在医生和家属面前的是对小钰钰的病下一步怎办?内科保守治疗遥遥无期,病情会反复,且随时都可能因心衰而死亡。手术,在哪手术呢?上海手术的费用家属不能承受,虽然省立医院心外科每年做大量的室间隔缺损修补术,但像小钰钰仅2月的大孩子还是首例。而这样患儿的术后监护治疗对于PICU也是一个挑战。

PICU吕勇主任本着一切为了孩子,为了孩子的一切的原则。将珍视生命、解除患儿的病痛放在首位。首先联系心外科雷虹主任,并与麻醉科医师讨论后决定尽快在省立医院给小钰钰做手术。吕主任将这一情况及时向儿科潘家华主任汇报,潘主任指示“责任重于泰山”,PICU必须做好患儿术后监护治疗的准备工作,做好患儿可能发生一切风险的防范准备,能够及时采取有效救治措施,确保患儿术后的生命安全。吕主任和范洁护士长立即行动,组织全科医护人员认真学习、讨论相关先天性心脏病术后的治疗护理知识,并分别安排精兵强将专人负责,合理分工。为小钰钰术后的监护治疗做好充分准备。

6月20日,小钰钰在父母含泪的目光中被推进了手术室。经过漫长而短暂的5个小时,小钰钰终于被安全的推出手术室,直接转入PICU监护治疗。吕勇主任亲自给患儿上呼吸机,调整参数,精确计算和反复衡量每种药物的计量和用法。因为治疗这样的患儿还属首次,精神高度紧张,稍有不慎可能造成难以挽回的后果,是不容许医护人员有丝毫差错的。住院总胡岩岩医师日夜守护,一旦患儿病情稍有变化,立即直接向吕勇主任请示,调整治疗方案。雷虹主任和住院总每天来查视患儿至少一次,和吕主任商讨治疗方案。范洁护士长对护理工作严格把关。经过大家团结协作,密切配合,虽然医护人员疲了、累了,瘦了……,但也笑了。因为术后小钰钰病情一天比一天好。术后天就能鼻饲奶液五天顺利撤掉呼吸机,七天自己经口吃奶良好。复查心脏彩超见缺口修补良好。小钰钰呼吸困难消失了,面色越发红润了,手术切口愈合了,吃奶越来越多了,渐渐地子长胖了,时不时还露出天真的笑容。

7月4日,小钰钰痊愈出院,他将像正常孩子一样茁壮成长,迎接每一个美好的明天。小钰钰的父母对我们千恩万谢。而最让我们欣慰的是看到每一位患者康复出院,其中的付出与艰辛又算得了什么呢?以后还有千万个像小钰钰一样的患儿需要我们救治,我们也会像小钰钰一样微笑着,以饱满的工作热情,精湛的医疗技术,严谨的工作作风,温馨的医疗服务迎接他们,共同努力,还他们一个健康的体魄,一个美好的未来。(儿童重症监护室)