医疗特色
就医服务

领先技术

您的位置:首页 > 医疗特色 > 领先技术
通畅绿色通道 再创生命奇迹——我院神经内科在多学科协同下为1例基底动脉主干急性闭塞患者成功取栓纪实
发布日期:2016-02-01 来源: 作者: 点击:

铃铃铃,急促的手机声打断了神经内科住院总的会诊,也拉开了现实版“生死速递”的序幕。

2016年1月27日晚一位由朋友陪同的32岁的男性患者因眩晕,恶心呕吐就诊于急诊内科,考虑到后循环梗死可能,稽霆副主任医师立即请神经内科急会诊,张丽医生会诊后立即收住神经内科,21点30分刚询问完病史,患者突然出现意识不清,四肢瘫痪,心率,血压明显升高,二线班江艳副主任医师夜查房后考虑为基底动脉血栓形成可能,一边组织抢救,一边联系检验科和磁共振室进行急诊检查,并通知神经内科介入治疗小组的朱余友主治医师。

10分钟后朱余友主治医师赶到现场,立即联系麻醉科及放射介入科技师李斌医生准备手术,并带患者至磁共振室行急诊磁共振检查,此时刘影主任和徐运军主任已经做好了准备工作,因为患者无法配合检查,刘影主任指导徐运军主任利用快速扫描方法顺利将检查做完,明确诊断为基底动脉尖综合征,朱医生迅速向科室任明山、王国平主任汇报,王国平主任10分钟后赶往现场,并紧急进行了病例讨论,认为该患者病情极其危重,死亡率极高,同时存在慢性乙型病毒性肝炎,肝功能损害,有静脉溶栓禁忌,需进行急诊基底动脉取栓手术,此时手术室内麻醉科的医护人员及技师已经准备就绪,23点50分家属才来到科室,患者此时已经出现呼吸节律不规则,随时有可能死亡,经与患者家属重点沟通后,在神经内科王国平主任的现场指挥下,胡伟、朱余友主治医师于凌晨0点30分迅速在全麻下进行基底动脉机械取栓术,术中造影提示右侧椎动脉末端及基底动脉起始部复杂病变伴急性闭塞,该情况手术难度极大,有可能出现手术失败及严重并发症,经过努力,1点10分患者基底动脉血栓完全取出,恢复脑血流,后经球囊扩张,基底动脉支架植入后,血供完全恢复,麻醉苏醒后患者神志转清,四肢均可活动,术后第二天患者活动自如,仅有视物模糊和口齿欠清。对于这样的结果,忙碌了一晚上的小伙伴们都由衷的高兴,患者的家属更是称赞省立医院创造了生命的奇迹。

在动脉取栓术应用于临床之前,这类基底动脉主干急性梗死死亡率几乎是100%;此次基底动脉取栓手术的成功标志着我院神经内科血管内介入治疗技术已跻身国内领先水平,取得这样的成果,偶然中包含着必然,首先,在院领导和职能部门的大力支持和协调下我院搭建了关乎生命的绿色通道,而兄弟科室科主任的高度重视使得这条生命通道畅通高效;其次,神经内科在科主任任明山主任的领导下王国平主任负责组建的快速、高效、技术过硬的介入治疗团队;然而更重要的是省医人为守护生命立足本职的无私奉献精神,相信在以后的工作中,这样的奇迹还会一次一次的上演。(神经内科 朱余友/ 朱余友 胡伟/图

取栓前,右侧椎动脉末端及基底动脉闭塞

 

取栓后,右侧椎动脉、基底动脉再通,右侧椎动脉末端及基底动脉起始部复杂病变

 

术中取出的血栓

 

基底动脉球囊扩张及支架植入后血供完全恢复