医保在线
就医服务

处室简介

   

    安徽省立医院医疗保险管理处位于合肥市庐江路17号安徽省立医院主体大楼住院部一楼

 

主要工作职责:

 

1、在院党委、院长领导下,贯彻落实和宣传政府的各项医疗保险政策,全面负责医院城镇职工医保、城镇居民医保、大学生医保、工伤保险、生育保险、异地职工医疗保险和新型农村合作医疗的管理工作; 

2、负责根据国家、省、市各种医疗保险相关政策,结合我院实际建立、健全医院医疗保险管理规章制度;

3、负责制定医院医疗保险管理的工作计划(报告、规划),定期工作总结。与医院相关部门制定各类职工、居民大学生医疗保险、新农合保险医院内部管理规定及管理办法、就诊结算流程等;

4、负责各种医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围的对照、准入和审核工作落实执行各类医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准;参与医疗保险目录的制定,监控医疗保险数据信息安全;

5、负责与政府各级医疗保险管理部门联系、沟通,完成医疗保险工作任务;

6、负责对全院职工进行医疗保险政策的宣传与培训。监督检查各科室医疗保险政策、规定的执行情况;

7、根据各种医疗保险基金的支付方式和学科特点,统筹安排基金使用,动态分析,维护基金安全;

8、制定临床医疗保险管理奖惩办法。组织检查各种医疗保险病历,促进临床合理检查、合理治疗、合理用药,控制医疗保险费用的不合理增长;负责各类医疗保险基金拒付的反馈;

9、负责各种医疗保险报表及数据的统计分析和上报,为领导决策、科室核算、政策调整提供依据。掌握医疗保险基金运作及政府基金拨付情况,及时核对和催要;

10、负责接待和解答参保者就医过程中有关各类医疗保险政策的咨询;

11、负责省医保门诊慢性病的申请受理、材料审核、上送办理等工作;

12、负责各类职工医疗保险参保者异地安置、转诊转院工作;

13、负责合肥市生育保险生育备案以及登记建档、健康教育工作;

14、负责组织专家参与制定各类医疗保险政策的论证调研,特殊病、工伤等鉴定工作;

15、负责协调处理医(医院)、保(医疗保险管理部门)、患(参保人)三方纠纷和投诉,加强三方联系,维护三方的合法权益;

16、负责接待、安排、配合医疗保险管理部门对医疗保险工作的调研、监督、检查、考核等工作;

17、及时了解各级政府医疗保险管理改革的相关信息、工作动态及发展趋势,为院领导提供决策信息;

18、完成院领导交办和政府下达的其他工作。

 

    医保处全体工作人员将本着“以人为本,共创和谐”的服务理念,竭诚为您和您的家人排忧解难。

联系方式:

安徽省立医院医保处 电子信箱: ahslyyybb@163.com


医保咨询电话:
总院:0551-62283947 南区:0551-62284185

西区:0551-65327726

农合咨询电话:
总院:0551-62283947 南区:0551-62284185
西区:0551-65327726

 

相关网站链接:

安徽省人力资源和社会资源保障厅
电话号码:0551-62646284
地址:合肥长江路333号
网址: http://www.ahldt.gov.cn/DEF,1


合肥市劳动和社会保障局
电话号码:0551-63536216
地址:合肥市政务新区政务环路88号
网址:http://www.ahhfld.gov.cn/n1105/n32819/index.html


安徽省医保中心
电话号码:0551-62623672/0551-62661151
地址:合肥长江路333号7楼
网址:http://www.ahldt.gov.cn/DEF,1


合肥市医保中心
电话号码:0551-63536201/0551-63536218
地址:合肥市政务新区政务环路88号3楼
网址:http://www.ahhfld.gov.cn/n1105/n32819/index.html

县市医保中心:肥东67748357 肥西68857120 长丰66673120
庐江87339902/87336658 巢湖82394254/82319846

合肥市居民/大学生医保中心
电话号码:0551-63536208/0551-63536318
地址:合肥市政务新区政务环路88号3楼
网址:http://www.ahhfld.gov.cn/n1105/n32819/index.html


安徽省生育保险中心
电话号码:0551-62653671
地址:合肥长江路333号7楼
网址:http://www.ahldt.gov.cn/DEF,1



合肥市生育保险中心
电话号码:0551-63536357
地址:合肥市政务新区政务环路88号3楼
网址:http://www.ahhfld.gov.cn/n1105/n32819/index.html



安徽省农村合作医疗管理办公室
电话号码:0551-62242969
地址:合肥市益民街20号(安徽省卫生院外培训中心七楼)
网址:http://www.ahhzyl.com/