糖尿病患者总体免疫力降低，尤其在血糖控制不达标和伴发并发症等的情况下，其感染其他疾病如新冠肺炎的可能性及转为重症的风险是增加的，因此在目前疫情“常态化防控”和局部疫情反弹的情况下，糖尿病患者更应加强对疫情的自身防护和应对。

一、严格控制血糖

对于糖尿病患者来说，严格控制血糖，是有效预防感染、改善感染相关预后的关键。糖尿病患者制定好个体化达标的前提下，应积极自我检测血糖包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，有条件者可开展动态血糖监测，尽可能使血糖控制在目标范围内。对不能及时赴医院就诊的患者，应利用互联网门诊、就近的社区医院和家庭医生，以获得及时的帮助。

口服药治疗患者，建议每周测2-4次空腹或餐后2h血糖；基础胰岛素治疗患者，监测晨起空腹血糖；预混胰岛素治疗患者，监测空腹、晚餐前血糖和睡前血糖。

二、糖尿病患者居家如何做好个人防护？

糖友“新冠”防控居家策略：

1、减少外出，加强防护

（1）居家隔离，避免接触感染人群

减少外出，避免人群聚集场所，与人接触时保持1.5m以上距离是降低感染风险的有效措施之一

（2）正确佩戴口罩，保持通风

优先选择医用外科口罩或N95口罩，外出时佩戴口罩。在家中，上午下午两次通风，改善空气质量。

（3）勤洗手，做好消毒工作

勤洗手，降低病毒传播风险，可使用酒精或免洗洗手液擦手或使用流动的自来水洗手。

2.适量运动，增强体质

可选择原地踏步等适宜在家中进行的中低强度运动，每周共计150分钟

如出现血糖过高、反复低血糖、血糖波动大、急性感染等情况，应及时就医，不建议运动。

3.坚持按医嘱规范用药

目前医院已开通互联网医院，疫情防控期间可选医院平台复诊、配药，遵医嘱按时按量治疗。

4.提高警惕，预防急性并发症

建议每天测量体温，观察是否有病毒感染的征兆，如有发热咳嗽或明显的“三多一少”症状，需警惕是否有糖尿病酮症酸中毒和严重高血糖的可能，应及时就诊。

5.合理膳食，均衡营养

制定合理的饮食计划，保持均衡营养，以低升糖指数饮食为主，避免大量淀粉类食物和含糖量高食物，限制脂肪摄入，选择优质蛋白（如鱼肉蛋奶等）。合理搭配、种类多样化，建议定时、定量进餐。

6.规律作息，保持心情愉悦

不熬夜、不过劳、保持良好睡眠；端正心态，既要“战略上”藐视，又要“战术上”重视；与家人好友等保持电话或视频交流，保持冷静，不信谣不传谣。

三、疫情期间糖尿病患者特殊情况如何就医？

原则上来说，疫情期间，民众应尽量少去医院。糖尿病患者应自我监测血糖和血压。若出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变、或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降或肢体活动不灵或有明显的“不适症状”等状况，请及时联系医生或到医院就诊。  总之，“新冠”疫情期间，糖尿病患者应确保血糖长期、平稳地控制在目标范围内，全面做好安全保护，尽量减少接触到病毒的危险，是防止病毒“上身”的保护伞。（内分泌科 姜妍芳/文 叶山东/审核）

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