PET/CT是目前最先进的诊断设备之一，它是PET和CT的融合，是一种正电子发射计算机断层显像，享有“现代医学高科技之冠”的称号，堪称“探测生命的雷达”。PET/CT一次检查可完成全身扫描，能更灵敏、更准确、更早期的发现肿瘤病灶，被认为是目前诊断和指导治疗肿瘤的最佳手段之一。

随着PET/CT在临床的广泛应用，越来越多的人开始关注PET/CT检查。在PET/CT检查之前，均会告知患者需要先测量血糖，血糖控制好才能开始检查，很多患者表示难以理解。那么，PET/CT检查和血糖到底有什么关系呢？血糖在什么范围之内才可以进行PET/CT检查呢？

让我们先来了解一下PET/CT的工作原理。葡萄糖是人体细胞能量的主要来源之一，由于恶性肿瘤细胞比正常组织细胞增殖和代谢水平更高、更加活跃，因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其他正常组织。PET/CT检查最常应用的显像剂是18F-FDG，它是一种葡萄糖类似物，在显像中表现为恶性肿瘤病灶的FDG摄取浓聚，较正常组织中增高。

血糖的升高对18F-FDG在人体内的分布和摄取都会产生影响。一方面，体内血糖升高时可与18F-FDG竞争细胞膜上的葡萄糖转运蛋白，使组织摄取18F-FDG减少，直接影响FDG在细胞内的浓聚程度，从而影响图像的质量。另一方面，血糖升高时胰岛素分泌增加，如心肌、脂肪、骨骼肌等对胰岛素敏感的组织增加FDG的摄取，导致FDG分布改变，不利于肿瘤病灶的显像，影响诊断。

由于血糖对于18F-FDG PET/CT图像质量有较大影响，因此需做检查的患者应最好将血糖浓度控制在4-7mmol/L，糖尿病患者更是需要注意血糖最高不超过11.1mmol/L。

那么，如果血糖过高的话，应该如何调节血糖呢？如果检查当天，患者血糖高于11.1mmol/L，首先要进行降糖处理。一般情况下如果患者可以等候，可以等血糖控制在11.1mmol/L以下再进行PET/CT检查。如果时间不允许，也可以注射胰岛素或者口服降糖药控制血糖，但值得注意的是，患者检查前注射胰岛素或者口服降糖药控制血糖，注射18F-FDG的时间应适当延后，具体延后时间应视药物类型和给药途径而定。

PET/CT检查前患者需要禁食4-6小时以上，可以饮水（不含糖类及咖啡因）；检查前6小时禁止输注葡萄糖或激素类药物，禁止服用止咳糖浆、糖啶类等含糖药物。此外，二甲双胍能够显著增加肠道对18F-FDG的摄取，造成肠道的过度显影。因此，糖尿病患者二甲双胍应当在PET/CT检查前48小时停药。除此之外，检查当天及前一天应当避免进行高强度的锻炼及运动（包括中医推拿等），尽量保持安静，这些都是保证血糖控制在正常范围的措施。(核医学科PET/CT   刘昕  夏俊勇/文  汪世存/审核)

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