□ 方萍 方咏 桂思奇

“挽救一个孩子，就是挽救一个家庭。”从医三十年，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）小儿内科副主任医师、儿童危重症亚专科主任吕勇凭着这样的信念救治了无数患儿。前不久，他被授予2022年“安徽省最美医生”荣誉称号。

不去看看孩子，心里就“不得劲”

“不去看看孩子们的情况，不和家长们聊一聊，心里就‘不得劲’！”在吕勇看来，查房是了解孩子病情进展、验证前期诊断和调整治疗方案的最重要途径，同时也是对青年医生进行临床带教的绝佳机会。

对生病的孩子，他总是放心不下。不同于成人，患儿病情往往来得急，进展得快。一人得病，全家着急上火。在门诊，很多家长见到医生，直接就要给孩子输液。可到吕勇这，他们常常会碰“软钉子”——“不需要”“再观察观察”，是吕勇最常挂在嘴边的话。

“医生会根据孩子的病史、病情进展和精神状态，做出一个基本判断。我们的诊断不能被家长牵着鼻子走，但一定要和家长做好沟通。”在吕勇看来，疾病有其发展规律，比如发烧，其实是孩子成长过程中建立自身免疫力的过程。“我们不应该让孩子错失自我成长的机会，家长们有时候要学会等待。”吕勇说。

等待，意味着医生可能需要在这个过程中承担更大的风险。但吕勇说，自己并不担心，和家长解释沟通清楚后，很多家长也都表示理解。“请及时观察孩子情况，有问题就来找我。”简短的话语，是吕勇对患儿健康的承诺。

2021年一个深秋的夜晚，因为爆发性心肌炎，10岁的小楠（化名）病情危急，从安徽宿州当地医院被紧急转运至中国科大附一院。

“来的时候，孩子已经处于休克状态，各项生命体征都非常不稳定，我们紧急上了ECMO，并进行24小时监护。”那两天，吕勇寸步不离地守在病区，密切关注小楠的病情变化，在医护人员的全力救治和细心照料下，小楠最终转危为安。

PICU（儿童重症监护室）内，患儿病情危重复杂，生死往往就在一瞬间，这对医生的临床决策能力、专业救治能力、沟通能力、抗压能力都是极大的考验。

2021年6月，一名刚刚6个月大的早产儿反复出现呼吸困难症状，上呼吸机后，情况仍没有好转。家人痛苦万分，准备放弃。但吕勇凭借临床经验判断，孩子还有希望。“孩子的生命力很顽强，我们一起，再等等，再试试！”他的真诚和坚持打动了孩子的家人。经过一个多月的精心救治、护理，孩子的病情逐渐稳定好转，出院时已完全不需要吸氧。一个脆弱的小生命获救了，濒临破碎的家庭也焕发新生。

PICU里，孩子生死攸关之际，家长焦虑、急躁、绝望是人之常情。在与患儿家长沟通时，吕勇总会站在孩子的角度考虑问题，安抚家长情绪，耐心解释病情，鼓励家长在了解病情的情况下积极治疗：“都是为了孩子，总能相互理解。”

在家长眼中，吕勇既是医生，又如亲人。PICU内治疗费用不菲，吕勇每年都会捐助经济困难的患儿家庭。2019年，一名患有嗜血细胞综合征的孩子从亳州转来，需要接受脐血干细胞移植。由于医疗费用高，患儿家庭经济困难，吕勇想方设法帮助他们联系公益平台，同时发动科室医护人员积极捐款。孩子治愈出院时，孩子的爷爷在医院门口等了3个小时，当面向刚下班的吕勇表示感谢。

用最短的时间，提供最有效的治疗

在大量重症患儿特别是脑炎患儿的救治过程中，吕勇和团队随访发现，很多孩子的命虽然救回来了，但不少孩子会因为癫痫、抽搐等症状再次入院。如何让这些孩子回归正常的生活，健康成长？吕勇带领团队在安徽率先开展儿童癫痫治疗和研究。

作为一种儿童常见疾病，癫痫病因复杂，给孩子的学习、生活、心理以及家庭都带来严重的影响。但其实，通过规律的治疗和日常护理，大多数孩子的症状都能得到有效控制。然而，很长一段时间以来，很多癫痫患儿并没有接受正规科学的治疗，特别是农村的孩子。作为安徽省抗癫痫协会副会长，吕勇定期去全省各地开展培训，带动各地儿童癫痫规范化诊疗水平不断提升。

对学生和下级医生，吕勇是出了名的严格。年轻医生想进他的医疗组，并不容易。

“PICU属于综合性科室，病种杂，病情变化快，没有过硬的理论知识和熟练的抢救操作技能无法胜任。”在吕勇看来，PICU医生要学会在最短的时间内，用最少的数据做出最快的诊断、提供最有效的治疗。

在给不能自主表达的患儿诊疗时，吕勇仔细检查、耐心询问，有时连孩子好几代家属的病史都不放过，让一旁的学生深受教育。学生唐华兵说：“老师常常告诉我们，疾病从来不是突然出现的，只是被我们突然发现的，因此，问诊非常重要。”

和吕勇一起查房，学生们都很紧张，因为他提的问题，往往无法在教科书里查到答案。遇到疑难杂症，吕勇就会给学生们下“任务”，让他们从多学科角度考虑问题。

从孩子们口中的吕叔叔到吕伯伯，吕勇一直在用心守护着孩子们的健康。每逢节假日，科室里总少不了来感谢他的孩子和家长。“行医的出发点是爱孩子。”吕勇说，这是他从医三十年来最大的感悟。（中国科学技术大学附属第一医院供图）

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责编：方雯