“ICU（重症监护病房），一个人一生可能来一两次，但今年已经是她坚守的第25个年头。”

近日，国家人力资源和社会保障部官方网站发布全国卫生健康系统“白求恩奖章”获得者拟表彰名单，全国30人。我院西区、安徽省肿瘤医院ICU主任张琳琳作为安徽唯一，光荣入选。

张琳琳，中国科大附一院（安徽省立医院）西区、安徽省肿瘤医院重症医学科主任，主任医师，中国抗癌协会肿瘤重症专业委员会常务委员，安徽省抗癌协会肿瘤重症专业委员会主任委员。

在安徽省肿瘤医院ICU的病房内，各种监护仪器的滴答声构成特殊的生命交响曲。每天，张琳琳穿梭在危重患者、监护仪器和抢救设备之间，带领团队不分白天黑夜从死神手里抢人，努力给肿瘤患者带来新生。精干的短发，瘦小的身影，却有着大大的嗓门，不知疲倦的双脚。在张琳琳看来，ICU不只是鬼门关，更是重生的地方。

生死边缘：永不言弃的承诺

“张主任早上好！我爸现在状态良好，已经下床活动，生活自理，可以经口少量进食半流质，我们把爸爸带来给你看看，谢谢您！”给张琳琳发微信的是78岁葛老的儿子，谁能想到老人是从“鬼门关”上走了一趟的人。

2023年10月，葛老因食道癌在省外医院手术，但术后出现严重的吻合口瘘，此后又出现胸腔、纵膈及两肺严重感染，经过两个多月的治疗，病情逐渐加重，当地医院已经无法治疗。12月底，家人带着葛老回到老家，也做了处理后事的准备。

“虽然老人家带着呼吸机，无法讲话，但神志清楚。”查房时，张琳琳发现了老人眼角的泪水，一下明白了老人的心思。她帮着拭去泪水，拉着葛老的手说：“相信我，给我时间，也给您自己一个机会，我们一定尽力！”在张琳琳和团队的治疗和护理下，一个多月后，葛老的瘘口已经完全愈合，生活慢慢回归正常。目前病情稳定，定期到医院复查。

10年来，张琳琳带领团队不断摸索实践，目前安徽省肿瘤医院ICU对肿瘤患者复杂严重的肺部感染以及食管癌术后吻合口瘘、胃肠外科术后十二指肠残端瘘或者肠瘘，术后肺部感染、肺不张等外科手术后并发症的治疗积累了丰富经验，获得了良好的治疗效果，也赢得了患者、家属和同行的一致口碑，不仅是省内医院，全国多地医院的患者也慕名跨省来寻求治疗。

日夜的坚守，换来患者的转危为安。张琳琳每天平均工作时间12小时以上，即使下班，也会通过云医声APP随时关注危重患者的病情变化，指导患者治疗。无论白天还是深夜，是否在院，有危重病人抢救，她随叫随到。

生命解码：用专业+温度点亮希望之光

“在ICU，我们临床上收集到的每个数值都是生命代码，医护人员就是解码人。解码的技巧，除了专业，就是温度。"

肿瘤医院ICU里的患者和综合医院ICU的患者有明显不同，患者情绪往往更容易崩溃。张琳琳和医护团队更加注重对患者的情绪疏导和人文关怀，用专业和耐心给患者和家属信心。

2017年底，34岁的刘先生在深圳工作时突然出现不明原因的感冒，肺部感染持续加重，被诊断为超级细菌鲍曼不动杆菌感染。刘先生在17岁时曾被查出患有淋巴瘤，治疗后身体状况一直稳定。可这次，辗转全国多家知名医院的呼吸科及ICU，感染一直没有得到控制。绝望之际，刘先生决定回老家安徽。辗转住进安徽省肿瘤医院ICU时，刘先生体重只剩下不足70斤，情绪低到谷底。

曾经的淋巴瘤患者，超级细菌感染，持续高烧不退，难题一个个摆在张琳琳和团队面前。在详细了解患者的病情和前期4个多月的治疗情况后，张琳琳带领团队把刘先生从17岁发病以来所有的肺部影像资料进行了梳理复盘。

“虽然你以前得过淋巴瘤，但目前情况看并没有复发转移，这次主要是肺部感染问题。我会弄清感染的原因。回到家乡，就安心治病”。坚定温暖的话语，给了刘先生和家人信心。

随后，团队制订了初步的治疗方案。通过气管镜检查以及持续的床边守护，张琳琳发现了刘先生严重肺部感染的原因，坚持每日采用气管镜吸痰。102天、2448个小时，医、护、患的共同努力，刘先生终于达到出院标准。出院前，他和家人给张琳琳团队送来“大医精诚”的牌匾表达谢意。如今，刘先生已回归正常工作生活。

金杯银杯，不如老百姓的口碑。良好的声誉不是一天形成的，是长年累月的积淀，更是医者初心的坚守。

临床“守门员”：筑牢重症救治的防线

2013年，张琳琳接受指派，从安徽省立医院ICU来到安徽省肿瘤医院创建ICU。作为团队的主心骨，面对一群还未形成重症医学思维的80后、90后青年医生，张琳琳提出了“狠抓临床医疗质量，从点滴细节做起”的学科发展思路，也为团队注入了“四个必须”的核心质控理念，即：每位患者的病情变化必须追根求源，有合理的解释；每一条医嘱、每一种用药必须做到有理有据；交接班必须在床边完成，不放过任何一个异常的指标，对此刻这个患者的每个用药必须了解；每一例治疗效果不好或者死亡病例必须反复讨论，总结经验，不断提高。

守门员需要洞悉球场上的瞬息变化，在复杂多变的局势中保持高度警觉，迅速做出正确的判断和决策。在张琳琳看来，重症医学医生好比是临床的“守门员”，只有长期积累，知症懂病，关注细节，才能迅速抓住患者病理生理变化的关键所在。同时，也要协助兄弟学科拾遗补漏，注重平战结合，为挽救患者生命、保障医院的整体医疗质量做出努力。

“作为一名医生，我认为最重要的品质是保持好奇心、有探索精神”。科室青年医生王佩双说，张主任在查房和讨论时问的最多的就是“为什么”，为什么会出现这些异常的临床征象和检验指标？现有的诊断能解释吗？还有没有其他原因？......

经过十余年近乎魔鬼般的军事化训练，3000小时的手把手带教，安徽省肿瘤医院重症医学科的青年医护团队逐渐成长、担当重任，临床诊疗水平不断提高，学科影响力持续增强，越来越多的外省患者也慕名来这里寻求希望。

此外，张琳琳还积极推动安徽省相关领域专业技术水平的提升。她牵头成立安徽省抗癌协会肿瘤重症专业委员会并担任主任委员，每年开展肿瘤重症专业学术会议。此外，作为中国抗癌协会肿瘤重症专业委员会常委，张琳琳带领团队积极参与肿瘤重症领域的各类学术交流学习，不断带动提高安徽省肿瘤重症救治水平，为更多患者造福。

在肿瘤医院的ICU病房，张琳琳和她的团队正继续坚守，为患者一次次按下生命的“重启键”。（西区ICU 张琳琳 党委宣传与统战部 方萍/文 党委宣传与统战部 黄歆 西区综合办 夏韫华/图）

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