2020年10月12日,国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会办公室发布全国《2019年度脑卒中高危人群筛查和干预项目质控最终排名》。在全国300多家项目医院中,中国科大附一院(安徽省立医院)以院内评分89.38,院外评分96.00,综合评分93.68的成绩位列全国第一。
▲2019年度脑卒中高危人群筛查和干预项目质控最终排名榜单
脑卒中包括脑出血,蛛网膜下腔出血和脑梗死,具有高致残率、高致死率、高复发率的特点,是世界上最重要的致死性疾病之一。
“脑卒中高危人群筛查和干预项目”是国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)于2011年启动的国家重大公共卫生服务项目。该项目在全国各地卫生行政部门、疾控机构、项目基地医院和基层医疗卫生单位的共同参与下,对选定区域内40岁以上人群进行脑卒中高危因素免费筛查,并对筛查出的高危人群进行综合干预,以提高人民群众对脑卒中危险因素的知晓率、控制率,降低脑卒中的发生率、复发率、死亡率和致残率,从而减轻卒中给社会和家庭带来的经济负担和疾病负担。
自2012年被授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与干预项目基地医院”以来,连续多年高质量完成脑卒中筛查与干预项目任务,并荣获国家卫健委脑防委“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体”、“脑卒中高危人群筛查和干预项目先进个人”等表彰。
▲多次荣获脑卒中高危人群筛查和干预项目先进集体
院内多学科、多部门协作对患者进行综合干预;院外以合肥市荷叶地社区卫生服务中心与六安市金安区三十铺镇中心卫生院为定点基层医疗机构开展区域常住居民的脑卒中高危因素筛查,并跟踪开展个体化随访干预工作。2019年度院内共综合干预2002人次,院外共计筛查4502人次,院外随访干预人群达85%。其中,高危检出率为10.04%,中危检出率27.78%,低危检出率60.68%,卒中检出率为1.68%。
2020年中国脑卒中大会暨脑卒中防治工程总结会将于11月25日至27日在合肥召开,大会也将对2019年度脑卒中高危人群筛查和干预项目质控评比进行表彰。
评分体系:2019年度脑卒中高危人群筛查和干预项目质控工作年度综合评分=院内评分×35%+院外评分×65%。由国家卫生健康委脑防委根据评分标准,对各家医院实时上报到脑防委系统的各类数据进行打分。评分内容主要涵盖现场筛查评估干预工作、数据上报、随访干预和科研工作等。
亮点1 搭建桥梁,凝聚各方力量
在省卫生健康委指导支持下,医院党委高度重视,持续高位推动,成立筛查与防治工作领导小组。神经内科、神经外科、心血管内科、影像科、检验科、超声科、心电科以及医务、护理、院办等多学科、多部门协作联动,管理、医疗、护理、科研随访和宣传教育五大抓手稳步推进工作。同时,积极与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构对接。在地方政府和卫生健康主管部门支持下,筛查工作人员8年来与4个定点筛查点的医疗卫生机构和居民保持良性互动,群众参与筛查依从性明显提升,有效形成多方联动机制。
亮点2 “一站式”筛查干预 全过程管理
开设“脑卒中风险筛查门诊”,安徽省首批脑心健康管理师团队坐诊,为候诊的心脑血管疾病患者及家属免费进行脑卒中风险筛查。
▲脑卒中风险筛查门诊流程
▲安徽省首批脑心健康管理师讲师团队结业
住院期间规范化管理。根据《脑卒中筛查门诊健康档案》对患者实施全面的评估,利用移动护理车等多种方式对脑卒中患者进行二级预防知识的宣传教育;出院后延续管理。建立健康档案,实施健康教育,持续提高患者和家属对卒中防治的认识和自我管理能力,提供全过程的健康管理。
亮点3 打造信息平台,助力建档随访
建立信息化随访平台。截至2020年10月12日,平台已随访脑卒中患者52423人次。
▲信息化随访平台
平台可以直接查阅患者住院期间病程记录、出院记录、出院带药等相关信息,同时可关注脑卒中患者高危因素控制、病情发展及康复情况,并给予个体化的用药、饮食、运动等指导,使随访更加个体化、专业化、系统化。
亮点4 严格把关,确保数据科学性
数据的准确性与完整性是筛查和干预项目质量控制的重中之重。为尽可能降低失访率,保证数据的科学性,项目工作按两条路线同时进行。一是制定复筛手册,确定复筛实施方案和流程图,严格入户进行筛查表填写、数据采集和四项检测;二是动员新筛人群,免费进行检测,着重对40-49岁人群进行筛查干预。为保证数据的准确性,医院按照脑防委要求使用专用设备,四项检测数据直接上传脑防委,并派出相关学科专家参与到筛查质控中,及时纠偏,保证数据质量。
亮点5 多渠道宣传,营造浓厚“防治”氛围
在世界卒中日、房颤日、脑心健康宣传周期间,深入社区开展义诊、健康讲堂进社区等活动。精心制作《致民众的一封信》、《中风危险评分卡》等宣传资料,借力各类媒体平台,大力宣传脑卒中筛查及干预的重要意义及卒中防治知识,提高民众对脑卒中危害性的认知,促进民众主动参与并积极配合筛查,为项目完成打下坚实基础。
作为安徽省唯一一家示范高级卒中中心和安徽省卒中诊疗管理指导中心挂靠单位,医院将继续发挥引领作用,通过优化整合省内卒中防治网络,做好优质医疗资源下沉,有效提高我省脑卒中高危人群的检出率,以期降低脑卒中发生率和致残、致死率,为健康安徽作出更大的贡献。(李军军 胡琼丹/文 姜柯 胡琼丹/供图 王锦权/审核)
责编:朱伟华