6月16日下午，国家医保局专家组组长吴学武及9名专家组成员、省医保局处长戴慧琴、市医保局局长唐世金等一行对我院合肥市医保DRG付费试点实际付费工作开展评估调研。信息中心、医务处、财运处、病案室、医保处等相关部门及部分临床科室医生代表参加会议。

评估会上，吴学武简要介绍了此次评估调研工作的主要目的、要求以及评估内容。她表示，DRG付费政策的实施提高了医保基金使用效率，同时也体现了医务人员的劳务价值，通过DRG付费促进医院的精细化管理水平。DRG付费分组方案由国家医保局制定，各试点城市根据本地特色进行微调，本次评估是为了了解各医疗机构DRG付费政策的执行情况。随后，院党委委员、工会主席储晓红代表医院对各位专家的到来表示热烈的欢迎，并就我院DRG工作开展情况及前几个月的运营数据进行了详细汇报。

专家组与院医保、财务、信息、医务、病案等有关科室人员就DRG政策宣传、成本核算、信息系统支持、临床路径开展以及病例入组准确性相关问题进行座谈交流，并就重症监护室、儿科等高倍率病例数较多的科室情况进行了深入了解，针对临床医生所担心的问题给予了指导性建议。

专家组现场查看了我院出院患者的医保结算清单信息，了解患者出院时医生在信息系统里的操作流程，了解病人从出院到完成个人结算的周期等情况。此外，随机抽取10份医保结算清单，调阅相应病案，核对其诊断和手术选择是否有依据，并查看我院是否使用医保版编码上传相关疾病诊断及手术操作代码。

专家组对我院DRG付费工作给予了肯定，同时也提出了更高的要求。储晓红表示，医院将在下一步的工作中将发挥部门联动机制，强抓临床路径管理，提高医疗质量，利用DRG付费政策抓手进一步提高医院的精细化管理水平，严格落实DRG付费政策，力争达到医院、医保、患者三满意的目标。（医保处 刘芳 文/图  陈波/审核）

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