1月13日下午，2021年度集团医保工作会议在南区会议中心召开。安徽省医疗保障局副局长王俊携省、市医疗保障局、医保中心相关领导参加会议。执行院长严光与部分院领导、相关职能处室负责人，临床科室代表参会。会议由党委委员、工会主席储晓红主持。

医保处处长汇报了2021年集团医保管理工作情况。医院积极贯彻落实各级医保主管部门的政策，始终以服务参保患者和保障临床工作稳步开展为核心，以推动医保体系改革为根本，以创新工作思路为方法，全面落实医保各项政策，在DRG付费、贯彻医保业务编码标准化、重大疾病多层次保障、院内医保信息化建设、医保飞行检查、打击欺诈骗保专项行动、维护医保基金安全等方面表现突出，取得了良好的成绩。同时，提出存在的困难及下一步工作思路。

为表彰集团各临床亚专科在开展医保管理工作中做出的成绩，医院根据相关文件，统一集团考核标准，将2021年各亚专科DRG运行情况、医保考核指标完成情况、医保拒付情况、价格合理性督查情况等作为评选条件，评选出15个医保管理先进科室、15名优秀DRG付费专管员及15名优秀价格协管员进行表彰。会上，获奖科室代表和优秀DRG付费专管员代表分享了做好临床医保管理工作的经验和心得。

合肥市医疗保障局局长唐世金系统介绍了合肥市医疗保障工作，充分肯定了我院在落实DRG付费政策、控制医疗费用等方面的成效，提出存在的问题。他建议医院转变成本管理理念，更好发挥城市公立医院公益性,推动医保深入改革和医院高质量发展。

安徽省医疗保障局副局长王俊指出，2021年是国家、省医疗保障十四五规划的开局之年，也是医保改革推向纵深的关键一年。希望医院全体干部职工提高政治站位，进一步规范医疗行为，提升医保基金使用效率，让有限的医保基金惠及更多群众，努力争创全省乃至长三角的表率。

执行院长严光代表医院对与会领导对我院医保管理工作的支持表示感谢。在疫情常态化防控形势下，医院运营面临诸多压力，医保处及各职能部门、临床科室在维护医保基金安全、落实DRG付费试点、保障医疗质量安全等方面做了大量工作。期望各级医保主管部门能够一如既往支持医院医保工作；要求职能部门与临床科室紧密配合，持续规范诊疗行为，合理使用医保基金。医院将始终秉持公立医院公益性的初心，为全省参保患者提供优质高效的医疗服务，为安徽省卫生健康和医疗保障事业发展贡献力量。（医保处 程玉敏/文  党委宣传与统战部 黄歆/图 操乐勤/审核）

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