近日,我院南区超声科在省内率先开展“卧立位脑血流及逐波血压检测”。患者主诉头晕多年入院,在神经内科余锋主任的指导协助下,南区超声科朱娅娟医师为患者进行了“卧立位脑血流及逐波血压检测”。当检查床倾斜至70°时结果发现,患者从直立即刻血压的121mmHg,迅速下降至73mmHg,一分钟后才恢复至初始血压,同时脑血流监测仪发现患者双侧脑血流下降了12~14cm/s,符合典型的“早发型、短暂型直立性低血压”超声特征,这一检查为临床诊断该疾病提供了翔实的数据依据,为临床医师的疾病评估开创了新视角。
“卧立位脑血流及逐波血压检测”是国际上较为准确的脑血流自动调节评估新技术,该检查技术具有协助临床明确诊断、操作相对安全、可重复性好、患者接受程度高、费用低等诸多优点。经颅多普勒超声(TCD))结合体位改变对脑血流进行测量可以对脑血流自动调节(CA)进行评估,卒中、帕金森、多系统萎缩、焦虑症等疾病的相关发展与CA均呈密切相关。该项检查技术可动态观察脑内动脉血流速度,及逐波血压变化评价脑血流自主调节功能,反映机体是否存在自主神经功能障碍。该检查技术还可以为辨别缺血性脑血管病是由动脉-动脉栓塞还是低灌注引起提供可靠依据,并对预测血管重度狭窄或闭塞患者卒中预后和复发提供重要信息,可作为评估自动调节能力的首选方法,并可为多系统萎缩、焦虑、晕厥等其他心脑血管疾病提供一定的诊断依据。
南区超声科的脑颈一体规范化超声检查得到迅速发展,一系列相关的疑难疾病得到了相应的诊断,为临床治疗奠定了基础,已吸引了包括超声科、神经内科等多名进修生前来南区超声科学习。科室于2021年3月牵头成立了安徽省脑卒中诊疗管理指导中心颅脑及颈部血管超声专委会,2021年分别开展了院内第一例发泡试验(c-TCD)评估隐源性脑卒中、黑质超声在诊断帕金森的临床应用,科室邀请多名包括北京宣武医院等医院的相关知名专家到科室进行指导,从而提高了相关疾病的超声诊断能力,提升了医院的影响力。“卧立位脑血流及逐波血压检测”技术的开展,将使我院脑颈血管神经超声水平上升到一个新的台阶,具有里程碑式的意义。(南区超声医学科 朱娅娟/文 刘卫勇 郑昌成/审核)
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