调查显示，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。但青少年骨骼发育不完全，椎弓根宽度狭窄，对于脊柱矫形手术精度提出了很高要求。

日前，中国科大附一院（安徽省立医院）骨科脊柱外科主任张文志团队借助手术机器人“更精准、更微创”等优势，在机器人导航辅助下，成功为一位患有特发性脊柱侧弯的13岁少年乐乐完成手术。目前乐乐恢复良好，已经重返校园。

今年13岁的乐乐（化名）长期生活在内蒙古呼和浩特市，几个月前，家人发现乐乐后背双侧不等高，在当地医院就诊后，医生建议手术治疗。多方打听后，去年12月，父母带着乐乐慕名找到了我院骨科脊柱外科主任张文志教授。张文志立即为乐乐完善了相关检查，全脊柱正侧位X线片检查提示脊柱侧弯，胸椎Cobb角度43°，需要手术治疗。

▲术前影像检查提示脊柱严重侧弯

“如果不及时手术，脊柱侧弯加重会影响乐乐的生长发育和心肺功能。”为了保证术后有充足的恢复时间，张文志建议乐乐父母假期带他进行手术。一放寒假，父母就赶忙带着乐乐来住院了。

张文志介绍，青少年特发性脊柱侧弯手术是通过内固定的方法矫正畸形，同时要求尽可能减少融合节段以保留脊柱的运动功能。因为脊柱的位置由多个椎体构成，周围又存在大量的神经、肌肉和韧带，对手术精度提出了很高的要求。特别是像乐乐这样的青少年，椎体旋转程度重，双侧椎弓根发育不对称，对于手术的精度要求更高。

张文志和团队进一步讨论，并与乐乐父母充分沟通后，决定采用脊柱外科手术机器人为乐乐进行矫正。“手术机器人精细规划、精准置钉、全程可视化，机械臂可自动运行至规划进针点位，通过亚毫米级别的精度，大大提高了手术的精准度和安全性。相比传统脊柱手术，出血量少、神经损伤风险小。”

1月25日，在医院南区麻醉科、手术室医护团队的密切配合下，张文志带领脊柱外科副主任医师葛畅、主治医师蔡海平为乐乐进行了机器人导航辅助下脊柱侧弯三维矫形内固定术。

“手术很顺利，术中出血量约200ml，术后Cobb角小于5度，乐乐身高也增加了2cm。”乐乐父母一直悬着的心也放下了，术后第5天，乐乐顺利出院，迎来了他的“直立人生”。

据乐乐父母介绍，乐乐回家后恢复得很顺利，新学期已经按期返校学习了。

▲机械臂自动就位电钻置入克氏针

张文志介绍，青少年特发性脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，是危害青少年和儿童的常见疾病。轻度的脊柱侧凸不影响生长发育，严重的则会影响影响心肺功能和生长发育，甚至累及脊髓，造成瘫痪，外形的异常还可能让孩子产生心理问题。

张文志提醒，在日常生活中要注意保持好的身体姿态，如坐姿、站姿、行走的步态等，同时要合理运动，注意钙的补充。“家长是发现孩子脊柱侧弯的第一人，一旦发现孩子有脊柱侧弯的症状，应及时前往正规医院找脊柱专科医生进行咨询，做到早发现、早诊断、早治疗。”（骨科脊柱外科 蔡海平 文/图 朱晨 张文志/审核）

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