介入呼吸病学是一门针对呼吸系统疾病的微创介入性诊断和治疗操作的科学,已经成为现代呼吸病学的重要支柱。乘着学科发展的强劲势头,呼吸与危重症学科近日在南区成功举办“躬行实践”呼吸介入学习班第一期暨肺部疾病活检技能交流会。操乐杰教授对与会的各位专家、同道表达了热烈欢迎。科室主任胡晓文致辞。
本次学术讲座聚焦于径向超声支气管镜用于外周小结节的诊断以及HRCT手绘导航联合径向超声的应用,邀请北京医学科学院肿瘤医院张蕾教授、呼吸与危重症医学科操乐杰教授授课。还有精彩的介入呼吸病例展示及呼吸内镜Workshop,将呼吸内镜介入的实操带入会场,赋予现场体验感。理论与实践结合,内容丰富。
操乐杰教授在授课中介绍了超声内镜引导下引导鞘管肺活检技术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial lung biopsy,EBUS-GS-TBLB)。EBUS-GS是一项可以帮助操作者更简单、更可靠找到并采集肺外周病变的操作。操乐杰教授展示了科室经EBUS-GS-TBLB确诊的病例,均为辗转多家医院仍诊断不明的复杂疑难病例。
北京医学科学院肿瘤医院张蕾教授介绍了HRCT手绘导航联合径向超声外周肺结节活检技术。HRCT可以清晰地显示高质量的支气管树图像信息及病变所在的位置,根据薄层CT提供的位置信息手工绘制支气管镜进镜路线图,以提示逐级通向目标支气管分支的相对位置,从而更好地引导超声支气管镜到达病变部位。HRCT手绘导航与其他导航系统引导效果相当,且除了HRCT扫描不需要任何额外的费用及设备,非常经济,适于普及推广及临床工作常规使用。
呼吸与危重症学科副主任医师章俊强带来了2例病例,1例是经EBUS-TBNA明确诊断为神经内分泌癌的患者,诊断过程艰辛曲折,最终成功活检、明确诊断。另外1例是小细胞肺癌右全肺不张再通的病例。充分利用高压球囊扩张配合激光止血的方式,巧妙的通畅了右侧主支气管。在这套“组合拳”的出击下“大力出奇迹”,患者右肺复张,达到了姑息治疗、打开气道、改善症状的治疗目的。随后夏大庆副主任医师、曹晓玉主治医师和周倩倩主治医师分别展示了精彩的呼吸内镜介入病例,充分体现了呼吸内镜介入诊断、治疗手段的多样化和思路的多元化。会中,夏淮玲副主任医师,徐飞副主任医师做了精彩的点评并引导讨论。
会议第二天进入医技手术演示阶段,在我院南区内镜中心实时演示并同步在线直播。不论是长海医院的黄海东教授EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB精彩操作,还是我院章俊强副主任医师内科胸腔镜探查及活检术的规范演示,以及夏淮玲副主任医师REBUS-GS-TBLB外周结节探查活检,以及夏大庆副主任医师的纵膈淋巴结活检的操作演示,均引起了与会者的强烈反响及热烈讨论。我院影像科鲁东教授演示了CT引导下同轴针经皮肺穿刺,定位后精准的进入肺部病灶,成功活检。
操乐杰教授和章俊强副主任医师做总结发言,表示力争将“躬行实践呼吸介入学习班”打造成为全省甚至全国的呼吸介入品牌论坛。(南区呼吸与危重症医学科 符萌 文/图 章俊强/审核)
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