为了更好地迎接等级医院评审，提升集团手麻护理学科的同质化管理，9月伊始，手术麻醉部学科护士长陈荣珠组织学科完成第四轮等级医院评审联合督查，手术部、麻醉复苏部、日间手术中心相关科室护士长、带教老师和质控护士等16人参与了学科内督查工作。

本次督查采取严格分工，由护士长陈荣珠、殷艳、项彩萍等经验丰富的老师担任组长，模拟等级医院评审现场，督查包含等级医院评审专科标准、教学、质控、优质护理、安全管理、仪器设备、耗材管理及疫情防控等相关内容，采取查阅资料、现场查看、查阅病历、提问考核以及人员访谈等形式，对手术麻醉学科13个科室进行了全面的迎检考查、梳理和指导，同时对上周护理部组织的等级医院评审督查的整改效果进行了追踪。

经过前期认真准备和广泛调查，陈荣珠护士长在认真领悟等级医院评审专科评审要求的前提下，梳理出学科内各科室迎检条目，并对评审专家可能提问的内容进行了整理汇总。9月1日上午8:00，检查小组按时在南区二部手术室集合，对督查内容再次进行培训和讨论，大家进一步熟悉了学科督查项目，并进行小组内部职责细化分工，做到统一流程，统一标准。历时两天时间，小组成员先后督查了总院、南区和西区手术麻醉学科的10余个科室，对照标准对迎检资料进行条分缕析，针对教学、质控、感控、优质护理等领域存在的困惑进行答疑，并对工作现场，按照追踪方法学进行了模拟检查，看到什么就查什么，顺藤摸瓜，层层剥离，将日常工作完整、客观地呈现给检查小组。

经过护理部前期的不断培训、巡检和整改，大家对评审要求基本可以做到入脑入心，面对实战模拟，大部分护理人员都能做到有条不紊，也有少数人员回答问题或者操作考核时过于紧张影响了结果。针对上周集团督查存在的不足，本次也进行了针对性的整改和落实。短短一周时间，反馈的问题基本得到整改，效果显著，充分体现了PDCA循环。

在院区检查汇总阶段，大家对各自负责的检查项目进行了汇报，指出不足和整改建议。陈荣珠护士长认真听取大家的汇报，并进行反馈总结。她指出，迎检是一项系统工程，功夫在平时，大家要将标准记得滚瓜烂熟，护士长要有清晰的思路，发挥团队的主观能动性，才能带领团队成员交出一份满意的答卷。迎检不是最终目标，大家要以本次迎检为契机，将评审细节落实在临床实践，高标准严要求，上下联动，全员参与，形成强大合力，将日常工作按照评审“A”级要求进行精细化、常态化、长效化管理，做到查和不查一个样，白天晚上一个样，平时假日一个样，不断巩固提升，真正实现以患者为中心的高质量持续化发展。（手术室 魏春苗/文 刘迎春  李成太  储友群/图  陈荣珠/审核）

责编：朱伟华