为进一步推动创建“全国百姓放心百佳示范医院”活动和“医院管理年”活动继续深入地开展，考核“综管制”的运行情况，我院于12月29日至31日进行全院科室年终质量大检查。为保证检查质量，达到预期目的，12月28日下午对检查组成员进行动员培训，严光副院长强调检查的目的是掌握真实情况，总结经验，巩固成效，发现问题，为明年的工作做好基线调查。要求大家统一标准，查实、查细、查严，确保检查中及时发现问题，以促进医院质量持续改进，提升医院管理水准。要求对检查中发现的问题认真梳理总结，制定整改方案，落实整改措施，明确责任部门，通过整改全面落实医院质量安全的核心制度，努力提高医疗质量和管理水平。
     年终大检查分为内科片、外科片、医技片、急救中心片四大组，对68个科室（病区）进行全面检查，同时南区、西区、微创中心将同步进行自查。本次检查重点强调了核心制度执行情况、科室质量管理工作，同时对护理质量、医院感染管理、医德医风、人事管理、行政管理、设备管理、信息管理、后勤管理等方面进行年度考核。各检查组认真组织安排，检查认真细致，方法灵活，时间紧凑，检查已基本完成。

    2010年是我院历史上跨越发展的一年，医院积极适应新医改的要求，先后开展优质护理示范工程、预约门诊、缩短无效住院日、单病种临床路径、创先争优等一系列改革措施，全年各项指标不断优化。从检查情况看，全院各科室各项数量和质量指标的完成均取得较好成绩，科室管理水平逐渐提升，核心制度执行情况总体较好。检查中仍发现个别科室存在不同的问题需要改进，如在病情评估制度、医患沟通制度、交接班制度执行要加大管理力度。
     质控处正在根据检查的详细情况，结合年考核指标进行考核，并将考核中存在问题反馈给院领导、各职能部门和相关科室，便于针对存在的问题及时研究，制定整改措施，进一步提高工作质量。（质控处）