中国酒文化源远流长，中国更是酒文化的极盛地，所谓“无酒不成席 ，兰陵更中意”，“酒逢知己千杯少”， “人生几何把酒问青天”等等，饮酒的意义远不止口腹之乐；在许多场合，它都是一个文化符号，一种文化消费，一种礼仪，一种气氛，一种情趣，一种心境。但因人们的过量饮用会直接伤害了身体，尤其伤害了人体重要的解毒器官——肝脏。近20年来，随着酒消费的不断增长，我国嗜酒者增加了20余倍，酒精性肝病患者也有明显增加的趋势，酒精已经成为仅次于病毒的肝硬化第二大病因。有多少人知道，饮酒过量会伤肝？　如何适量饮酒确保健康？如何减少酒精对肝脏的损害呢？

    当一个人饮酒时，酒精通过胃肠道黏膜直接被吸收进入血液，然后迅速地散布全身。同等量饮酒时，女性比男性从胃肠道吸收的酒精会更多。酒精进入细胞后，会影响其进入的每一个细胞的功能。肝脏是处理酒精的主要器官，肝脏可以将酒精进行解毒代谢处理，但是如果每次饮酒的量超过了肝脏处理能力，肝脏因日常工作被打乱而导致肝脏生化功能失衡。如果肝细胞不断地进行超负荷酒精解毒，肝脏就会发生结构破坏，或脂肪沉积而致脂肪肝，更为严重的后果是发生酒精性肝炎或不可逆转的酒精性肝硬化。各类酒精性肝病最终都可以导致肝癌和肝功能衰竭。饮酒过量还会对大脑、心脏、肌肉及身体其他器官产生伤害。 

    那么饮酒多少是安全的呢？安全的饮酒量一般来说取决于每个人的体重、性别等情况。比如，女性对酒精更为敏感，更容易发生肝脏损害。中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组建议：男性每天不超过20克酒精摄入量，女性则不超过10克。每天饮酒或狂欢性饮酒会损害你的肝脏。一般男性每天酒精摄入量超过40克，女性超过20克；持续时间超过5年，或2周内有大量饮酒史（每天超过80克），就属于饮酒过量，那么发生酒精性肝病的几率大大增加。如果你已经患有肝脏疾病，滴酒不沾是最安全的选择。在饮酒方面存在一个误区：和啤酒、红酒比白酒损害要小。大量事实证明，并不存在某一种酒精饮料比另一种更安全的情况。酒精对肝脏的损害主要与酒精的摄入量有关，而与酒精饮料的类型无关。10克酒精相当于284毫升啤酒、118毫升葡萄酒、78毫升黄酒以及25毫升白酒（50度）。上述酒精饮料饮用时无论稀释与否，它们对肝脏的损害是相同的。酒精量换算公式为：克=饮酒量（毫升）×酒精含量（度数）×0.8(酒精比重)。

    中国有数以亿计的乙型和丙型肝炎患者，它本身就能够导致严重的甚至致命的肝损害。慢性病毒性肝炎患者若饮酒，病毒的损害和酒精的伤害叠加，使肝硬化进展加快，肝癌的发生率明显增加，也增加了肝性糖尿病、肝性心肌病的风险，增加了病毒性肝炎、糖尿病和心血管疾病治疗的难度。甚至可以引起致命的肝衰竭。因此，慢性肝病患者一定要远离酒精，他们可能根本就没有安全的饮酒量。

    如果在酒精性肝病的早期，特别是轻度的肝损害时，病人能够做到完全禁酒，则其肝脏病变100%可以完全逆转。当血液中没有酒精时，肝细胞功能很快恢复正常，这是因为肝细胞具有强大的再生能力。

    酒精性肝损害有哪些表现呢？当肝脏功能因饮酒而发生损害时，机体的其他器官很快会因营养缺乏和血液中过多的毒性物质蓄积而受到不良影响。常见的症状和并发症有疲劳、食欲不振、腹胀、腹泻、免疫力低下易感染、黄疸（皮肤或巩膜黄染），皮肤淤点和淤斑、鼻或牙齿出血，以及神志错乱和肾功能损害等。当饮酒者出现肝损害症状时，超过3/4的肝细胞已经失去了正常功能，这时我们可能已经失去干预的最佳时机了。因此，饮酒者定期去医院检查非常重要，医生可以通过体检、B超和抽血化验及时发现早期肝损伤的蛛丝马迹。同时，对医生如实告知饮酒量也很重要。

    酒精相关肝病的病情轻重不一。当酗酒者肝细胞由于脂肪沉积和水肿等原因而发生肿胀时，我们称之为酒精性脂肪肝。如果脂肪沉积的肝脏出现炎症和坏死则发生脂肪性肝炎。坚持戒酒半年以上酒精性脂肪肝以及轻度酒精性脂肪性肝炎通常可以自行愈合。然而，严重的酒精性肝炎可以发展至肝硬化，这时肝脏的结构发生永久性破坏。对大多数酒精性肝损害患者而言，远离酒精可以使肝功能缓慢却非常显著地改善。不过，尽管完全戒酒，仍有1/3严重的酒精相关性肝病患者会发生持续性的肝脏病变进展。对于这些患者，医生常常会推荐药物治疗，很多情况下，这些治疗可以使患者过上正常生活。(高人焘)