安徽省立医院知名专家门诊   程广源

手记：据悉10月10日国家卫计委牵头组织 “服务百姓健康行动”举行全国大型义诊活动周。旨在“提高全民健康素养，指导健康生活方式”，为此特撰写本文，以普及医学常识和健康知识。

一．癌症危害  触目惊心

我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》中获悉（数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人），我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。

恶性肿瘤发病率全国35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万；50岁以上人群发病占全部发病的80%以上，60岁以上癌症发病率超过1%，80岁达到高峰。

全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。我国居民因癌症死亡的几率是13%，即每7至8人中有1人因癌症死亡。肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。　　从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌、白血病、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌、膀胱癌等。全国前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。  

二．控制癌症  预防为上

癌症预防是癌症发现的早一步，是控制癌症的早二步。健康检查不但可以发现早期肿瘤，而且可以发现癌前病变。这就是祖国医学“治未病”的思路。人们要想抵御癌症的侵袭，仅仅“谈癌色变”是不科学的，最好的办法就是：防患于未然，积极地从内因和外因两个方面去寻找对策，重视癌症预防为上策。相信人们是可以通过保护性措施和摒弃不良的生活方式，改变不科学的饮食习惯来强化自我保健意识。

癌症预防分为三级：病因预防，即减少或消除致癌因素，或阻断致癌环节，减少癌症的发生，称为一级预防。早期发现、早期诊断和早期治疗(三早)，减少癌症病人的死亡，称为二级预防。在治疗癌症病人时，预防或减少并发症、后遗症，预防癌症的复发和转移，提高生存质量称为三级预防。

WHO预防癌症的5条建议：①避免（减少）动物脂肪；②增加粗纤维；③减少肉食；④增加新鲜水果和蔬菜；⑤避免肥胖。我国专家对预防癌症概括性提出4条建议：受护自己、爱护环境；改变不良生活方式；每年健康检查；锻炼身体，注意身心健康。相信人们是可以通过保护性措施和摒弃不良的生活方式，改变不科学的饮食习惯来强化自我保健意识。做到比“三早”更进一步地预防癌症的发生。

三．科学治癌  谨防误区

一旦确诊为恶性肿瘤，如何选择有效的治疗方案，是治疗成功或失败的关键。癌症早诊断、早治疗无疑对提高治愈率至关重要，但不规范的治疗，同样会导致严重的后果，尤其是合理的首次治疗非常重要。一般而言，对早期癌症多选用手术和放射治疗，可使90%以上的病人得到治愈。对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗，以达到取长补短，协同抗癌的作用，从而提高生存率与治愈率。治疗方法不当，特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。一旦患者被确诊为癌症，应由肿瘤专科医生根据原国家卫部与卫生和计划生育委员会组织制定的常见“恶性肿瘤规范化诊疗指南”作为循证医学的依据，选择最佳治疗方案。规范而合理的首次治疗对治疗成功至关重要。治疗原则是：

①强调早期治疗：早发现、早诊断、早治疗是关键；

②重视首次治疗：首治不当，应对方法欠规范、不彻底，则易于导致局部复发，加大二次治疗难度；

③应用综合治疗：多学科治疗是当前国际公认的癌症治疗方针。现有行之有效的治疗方法包括手术、放射治疗、化疗、靶向药物治疗以及肿瘤生物学治疗等，各有特点，要互补长短；

④实施个体化治疗：才能做到生存、质量、安全，提高生存率与治愈率；

⑤注意适度治疗：肿瘤治疗要防止治疗不足与治疗过度，治疗措施不当或采取过激措施都可造成严重后果。

多学科专家利用现有的治疗手段和循证医学研究的最新成果，针对不同病人共同制订合理、有计划的治疗方案，合理使用医疗资源，避免无益治疗，使之更符合每位病人的实际病情，最大限度提高病人的治愈率，改善生活质量“个体化综合治疗的时代”已经到来。

癌症治疗不当可造成不可挽回的损失，必须注意癌症治疗中的误区，警惕社会上各种游医与骗术、利用癌症病人求治心切的心理，招摇撞骗，牟取暴利。不要偏听偏信某些医疗机构，个体行医者及药品、保健品广告不切实际的扩大宣传。在临床实践中我们经常见到因误导、误治后悔莫及的上当受骗者。有的患者将癌症的主要治疗手段与肿瘤病人的康复措施混为一谈，“跟着感觉走”，“跟着广告走”，盲目相信根本不懂肿瘤专业知识的“治癌专家”诊治，轻信众多的不实虚假广告，贻误了治疗时间，失去了治愈良机，造成终生遗恨的事例很多。因此，要加强自我保护意识，提高识别真伪能力，谨防上当受骗。切勿轻信市场上各种抗肿瘤虚假广告宣传而滥用药物。因此，癌症诊治应及时到正规肿瘤专科医院及大医院肿瘤科就诊，以得到科学、正规的合理治疗。