安徽省立医院 呼吸科 周倩倩 胡晓文

亲朋好友相聚，请客吃饭，少不了喝酒。60来岁的王老汉有一天外出应酬，喝的酩酊大醉，回家倒头就睡。数小时后被家人发现时，他已经不省人事，床头满是吐的食物残渣和咖啡色血液。家人见此情况，立即把王老汉送到医院救治。大夫连忙拍了头颅、胸部CT，考虑急性酒精中毒、急性缺氧性脑病、吸入性肺炎。眼看着出现呼吸窘迫，赶紧送到ICU（危重症病房）抢救。急诊做气管镜，吸出大量食物残渣。经过抗感染、呼吸机辅助通气等抢救，老汉才从鬼门关拉回来。好在诊治及时，半月后王老汉康复出院。 

为什么王老汉平素体健，生病前一切正常，怎么喝个酒就突然病重了？原来王老汉因为喝酒过量，导致醉酒后呕吐，胃内大量食物残渣和胃液误吸进入到气道，造成严重的气管、支气管和肺实质的化学性损伤，引发严重的肺实质炎症反应。这样的情况并不少见，很多情况下都会导致误吸。比如脑血管意外，肿瘤或手术等原因导致的吞咽困难，胃食管反流疾病。某些药物的应用诸如麻醉药、镇静药或抗精神病药物可使患者意识状态下降，也是吸入性肺炎的常见发病原因。当然，正常人偶尔也有呛咳误吸的时候。 

专家提醒：饮酒需适量，醉酒后应警惕呕吐误吸，注意预防吸入性肺炎发生。假如醉酒后意识不清或者反复呕吐，建议务必留人陪护观察，必要时送医院处理，防止意外发生及错过最佳治疗时机。

吸入性肺炎小知识

吸人性肺炎系指吸入口腔分泌物，食物或胃内容物及其他刺激性物质所致肺实质炎症。通常分为两大类，一类为吸入物直接损伤肺组织引起的化学性炎症；另一类为吸入含有定植菌的口腔分泌物引起的细菌性肺炎，此类型临床最常见，尤其以意识状态下降如脑卒中患者好发。