孩子出生后应当尽早开始母乳喂养，满6个月时合理添加辅食

孩子出生后应当尽早开始母乳喂养

母乳喂养成功的第一步是三早——早接触、早吸吮、早开奶。

早接触：新生儿出生后半小时内要与母亲进行皮肤接触，接触时间不少于30分钟。正常分娩，新生儿断脐后就将小儿趴放在母亲胸前进行皮肤接触。对于剖宫产的产妇，胎儿娩出后也可进行皮肤接触，比如贴贴脸、摸摸手。

早吸吮：生后30分钟内开始吸吮母亲乳房，在分娩后头1个小时内大多数新生儿对哺乳和爱抚都很感兴趣，尽早的吸吮乳汁会给宝宝留下一个很强的记忆。

早开奶：分娩后30分钟以内吃到母乳。

纯母乳喂养是出生-6个月婴儿最佳喂养方式，除母乳外，不给婴儿添加任何食物包括水。但不包括药品、维生素、矿物质等。

产后不同时期分泌的乳汁

初乳：产后至5～7天内母亲分泌的乳汁.  呈蛋黄色或橘黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的免疫物质。

过渡乳：生后7天至14天内母亲分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质有所减少。

成熟乳：生后14天至9个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物质进一步减少。

晚乳：生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少。

6个月合理添加辅食

即使母乳非常充足，满6个月也要开始添加辅食。纯母乳喂养超过6个月就会增加婴儿缺铁的机会，出现贫血的可能性就会明显增加。最早从满4个月（也就是第5个月）开始，辅食添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。满4至6个月为辅食尝试阶段，孩子出现呕吐、腹泻、出疹子、拒食等应立即暂停。一般3至7天后再添加，再遇到同样问题应考虑对此食物不耐受，需停止至少三个月。

辅食添加顺序

含铁米粉应为首选辅食。婴儿营养米粉的营养配比相对均衡，非常容易调制成均匀糊状，调制量任意选择，随时选用，而且味道淡接近母乳。

添加米粉的方法：每天2次，在喂奶前喂，喂完米粉接着喂母乳，避免少量多餐。刚开始2勺米粉用温水调成泥糊状。

添加辅食的方法

强化铁米粉适应后可逐渐将菜泥、肉泥、蛋黄混入米粉内，进行混合食物喂养，避免出现挑食等。8个月后再给婴儿加蛋黄，一岁后添加蛋清。 添加辅食后，应该增加水摄入量，可以根据婴儿排尿的颜色，适当补充水份。

蛋黄与肉都是富含蛋白质的食物，交替添加即可。没必要每天必须添加一个蛋黄 。果泥可在进食间加餐喂养。初期选择味道稍淡的水果，以免造成对味觉依赖，出现对奶和米粉的兴趣下降或不接受。

给婴儿喂自己的辅食，不能尝大人食物，哪怕是菜汤也不行，以免刺激味觉过度。辅食喂养中大人嚼食物，教婴儿模仿咀嚼。

添加辅食的注意事项

不要给1岁以内婴儿的辅食主动添加盐或糖。

1岁之内的孩子还没出磨牙，对食物形状要求较高，与接受度密切相关。

添加新食物要循序渐进，每次只添加一种新食物。增加的指标是孩子的接受情况，而不是家长的主观意图。  

观察至少3-7天确定无腹泻、便秘、过敏等不耐受现象。

孩子对食物的接受状况非常重要。家长千万不要以其他孩子的进食状况作为自己孩子进食的标准。

即使孩子特别喜欢吃辅食，家长仍然不要忘记“奶”是主食。1.5岁时辅食与奶可以达到1:1的关系。  

（安徽省妇幼保健所  吴秋云供稿）