血管性疾病为一组由于血管异常所引起的病变，可分布于全身各部位，各组织器官，如皮肤、黏膜、肌肉、骨骼、内脏等，可分为先天性和获得性两大类。先天性的如血管瘤和血管畸形，获得性的如毛细血管扩张、老年性血管瘤、下肢静脉曲张等，研究表明出生时血管瘤发病率为1. 1 % -2. 6 %，1岁内发病率可以高达10%-12%，所有人种均可发病。鲜红斑痣在新生儿中的发病率高达0.3%-0.5%，获得性的毛细血管扩张症、蜘蛛痣、老年性血管瘤和化脓性肉芽肿等在人群中的发病也很高。这些疾病常常发生在体表暴露部位，严重地影响了人们的美观，甚至影响了某些器官的功能。血管性皮肤病的治疗，在过去的20年间发生了巨大的变化，尤其是随着激光技术的发展，人们越来越重视这些过去并不重视的疾病的治疗。

    血管性疾病传统的治疗方法如冷冻、同位素敷贴、皮肤磨削、外科手术等，这些方法往往不能完全去除病变，同时还破坏了正常的组织，引起了瘢痕等并发症，不仅没有达到理想的美容效果，还给患者造成了更大的痛苦。可喜的是，近30年来，激光美容医学的发展日新月异，给这些血管损容性皮肤病的患者带来了新的希望，真正达到了祛病无痕。

    激光治疗血管性皮肤病最早开始于20世纪60年代初期，最早用于治疗血管性皮肤病的是红宝石激光，但治疗后瘢痕发生率较高，不久被氩离子激光所代替，美国的皮肤美容外科医生Goldman用氩离子激光治疗鲜红斑痣，发现在去除病变的同时，也带来了皮肤永久性的色素改变等副作用，不能达到良好的有效性和安全性，这种治疗方法也逐渐被淘汰。1983年，美国的Anderson和Parrish医生创立了“选择性光热作用理论”，进而许多新型的激光如雨后春笋般出现，这些激光克服了传统治疗手段和普通激光治疗的许多缺陷，为无创的激光美容治疗开拓了新的局面。目前用于治疗血管性皮肤病的新型激光包括脉冲染料激光、KTP激光、长脉冲Nd：YAG激光等，此外还有强脉冲光、光动力疗法等。激光治疗血管性病变的机制在于激光可被血液中的氧合血红蛋白选择性吸收，产生热量从而使血管凝固或破坏，但不会损伤正常组织。治疗常常需要数次，每次治疗时间很短，过程并不痛苦，基本上能被所有患者所接受，因此，血管性皮肤病已经成为激光治疗的主要适应证之一，能够还患者一个美丽的容貌，使他们自信的面对自己、面对人生。

    我们期待医学的进一步发展，更多地造福于人类，使人们摆脱疾病的困扰，健康自信地生活。（皮肤科 周海林 张弛）