失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。

中医认为失眠症，多为情感所伤，劳逸失调，久病体虚，五志过极，饮食不节等引起阴阳失衡，阳不入阴所至。如《伤寒六书》说:“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安，若阴为阳所胜，则终夜烦扰而不得眠也。”而《灵枢·大惑论》则曰:“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”可见，失眠症是阴阳失衡的结果取头部阳经诸穴以泻其浮阳,取四肢部阴经诸穴以补其真阴，阴长阳消，阴阳可以重新达到平衡。  

失眠的中医辨证论治主要有四种观点，其一为血虚，阴虚，气虚，阳虚，食积及肝郁型。其二为血郁肝旺，痰火扰心，心脾两虚，气郁血郁 型；其三为肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚 型；其四为筋肉疲劳、脾胃失调、肾阴虚 型；另外尚有从肝论治、从脾胃论治、从火热论治等。失眠的中药专方专药主要为酸枣仁类，温胆汤类，逍遥散类。有些医家以失眠为独立的疾病，有自身的规律、特点，一病一方，在一方的基础上辨证加减用药，病证结合论失眠。针灸，推拿作为一种传统疗法能调节神经系统兴奋和抑制的相对平衡，而灸百会有调整阴阳、醒脑开窍、宁心安神之功。而耳穴按压治疗失眠症也有一定的优势。耳穴贴压治疗失眠症，疗效较为显著，操作方便，无不良反应，价格低廉，患者易接受。耳穴贴压治疗失眠的治疗机理主要为：（1）调节脏腑经络功能；（2）调节神经功能；（3）调节血管功能。具体方法是采用耳穴贴压单粒干王不留行籽。根据失眠症患者的临床症状，按照中医辨证论治原则，进行分型选穴治疗，主要分四型: (1)心脾两虚型,取心、神门、枕、脾、交感；(2)阴虚火旺型，取心、神门、交感、肾、脑点；(3)胃腑不和型(痰热内扰型) ,取心、神门、枕、脾、胃；(4)肝火上扰型,取肾、肝胆、交感。选定穴位后，用火柴头在耳部相应穴位上按压找到敏感点，以胶布粘贴王不留行籽对准耳穴贴压。每日按压2～3次(睡前1次) ,逐穴按压共10～15min，隔日更换，每次一侧耳穴，两耳交替使用，3日为1疗程。治疗期间逐渐停用镇静、安眠药物，晚饭后禁饮浓茶，按时上床睡卧，睡前排除杂念，睡后静卧养神。（中医科 苏丽）