肺、肠筛查有哪些？做胃肠镜检查前要做哪些准备？胃肠、肺部手术后需注意什么？5月9日至5月11日，中国科大附一院联合本报推出5·12国际护士节系列健康科普直播，第二场邀请到该院普外科胃肠外科副主任护师沈旻静、胸外科主管护师程兰做客直播间，以“‘肺’‘肠’有用，老人日常保健小贴士”为主题，关注“肺”“肠”健康和相关术前术后管理，普及老年人日常保健知识。

“肺肠”健康 早诊早筛很重要

癌症是全球人类健康的头号杀手，而高发病率和死亡率的肺癌则是“杀手榜”上的“No.1”。程兰介绍，肺癌患者在早期可能感觉正常或只有轻微的不适，从而被忽视或误诊，而一旦发展到晚期，症状可能变得明显且治疗难度大大增加，因此，肺癌筛查与早诊早治的重要性不言而喻。“目前已有多种影像学检查手段用于发现早期肺癌，比如胸部CT、X光检查等。”程兰表示，除此之外，还可采用痰液细胞学检查、血液肿瘤标志物检测等。

与肺癌早期症状不明显不同，胃肠道出现问题则通常“有迹可循”。沈旻静表示，如果胃部不适，可表现为上腹痛、吞咽困难、反酸、嗳气、饱胀、黑便或大便隐血阳性、体重减轻等；肠道不适，可表现为下腹痛。同时，大便习惯改变与性状也会发生改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、粘液血便等。沈旻静建议，40岁以上的普通人群；有抽烟喝酒、饮食不规律、喜欢吃烧烤和腌制食品、熬夜等不良生活习惯的人群；出现消化道不适的人群；确诊为慢性萎缩性胃炎的患者；有食管癌、胃癌、肠癌家族史等人群应做胃肠镜检查。“如果体检发现消化道肿瘤标志物升高，也需完善胃肠镜检查。此外，有家族史、有患肠息肉高危因素的人群应做肠镜检查。”

术后怎么吃？如何康复锻炼？这份护理指导很有用

老年人胃肠镜检查术后，需禁食水2-4小时，如果进行的是无痛肠镜检查，过程中需要使用麻药，在麻醉药物未代谢完全的情况下，不能进食、进水，以防出现误吸。24小时内可进半流质饮食。检查结束一周后可以适当运动，并及时纠正不良生活习惯，同时要监测大便情况，是否带血丝、有无腹痛等。

而胃肠镜检查发现了问题，需要及时进行治疗。胃肠道术后患者可以根据医生建议，通过生活护理、创口护理、用药护理、定期复查等，形成良性循环，快速恢复身体健康。“生活护理是纠正不良的生活习惯；创口护理则是要谨遵医嘱对创口进行消毒，保持创口干燥、避免压迫创口等；术后镇痛很重要，患者可在医生指导下使用布洛芬片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，服药期间不能擅自停药或减药。”

对于肺癌术后患者来说，康复训练虽然并非药物治疗，但正确的康复训练有助于术后肺功能和身体恢复。如何进行呼吸功能训练？程兰进行了现场演示，“术后早期可以采取腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球、使用呼吸训练器等方式锻炼呼吸功能，出院后可以进行散步、慢走，在身体允许的情况下逐步增加运动量。需要注意的是，训练需要坚持不懈，循序渐进，量力而行。”而手术侧上肢功能训练有助于肢体水肿消退及手术部位皮肤浅感觉的恢复，尽快恢复肩关节的运动幅度，最大限度恢复患者生活自理能力。“一般术后当天就可以开始，家属可以协助完成。训练的动作包括患侧上肢松拳握拳、手腕内外旋转、肩关节的上举、后伸、外展、内收内旋、外旋，肩胛骨的上升、内缩、外移、旋转，肘关节的屈伸、旋转。每个动作每次训练3分钟-5分钟，每天3次-4次。”

居家护理应该这样做

部分肠癌患者做了造口，饮食上需要注意哪些？沈旻静表示，要加强营养，食用易消化、含蛋白质、脂肪、维生素丰富的软食，少量多餐，增强机体抵抗力。同时，避免进食易产气、易腹泻的食物，避免摄入高纤维素类、会引起便秘、产臭气的食物。在衣着、运动与社交上也有诸多讲究，穿着尽量宽松，不要压迫造口，避免剧烈运动、提重物等。

对于肺癌患者术后护理，合理的营养可以为身体储备能量，增加抵抗力手术耐受力，减少术后并发症，促进伤口愈合。“要平衡饮食，选择高维生素、抗肿瘤作用的食物，适当选用中医饮食疗法等。”

合肥通客户端-合报全媒体记者 胡琪

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