日前,由中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会主办的第七届“中国好术者”决赛在成都落下帷幕,来自我院心血管内科的主治医师罗剑锋获得全国冠军。据悉,“中国好术者”是我国心脏电生理领域最具影响力的比赛,比赛内容包括手术病例展示、专业知识竞答、个人演讲等多个方面,考核形式十分丰富。
2020年9月至10月,全国各地的心脏电生理医师分别在16个大区进行了初赛。安徽、湖南、湖北隶属于江淮大区,罗剑锋以遥遥领先的分数获得大区赛第一名,进入全国半决赛。来自全国的16强选手分为两个分赛场进行半决赛,经过激烈角逐,罗剑锋以A赛场第一名的成绩挺进全国总决赛。在总决赛中,经过趣味知识问答、专业知识车轮战、专业知识历史题等多轮比拼,最终,罗剑锋以总分第一名的好成绩摘得桂冠。
本次比赛中,罗剑锋报道的是一例反复发作房性心动过速、最终在心外膜Marshall韧带处消融成功的病例。该患者为12岁女性,5岁开始反复发作心动过速。曾于北京某知名心脏中心行心内电生理检查,提示为起源于左心耳的房性心动过速,予以射频消融手术,但疗效不佳,术后仍反复发作心动过速。近两年,该患儿的房性心动过速已进展为心动过速性心肌病,出现了明显的胸闷气促、活动耐力下降等心力衰竭症状,如不给予及时、有效的治疗,将随时出现生命危险。2020年4月,患儿亲属慕名来到我院心血管内科心律失常亚专科徐健教授的门诊,徐健教授认真询问病史、查视患者后,立即安排入院,拟择期行射频消融手术。患者年龄小、心动过速时间长、病情复杂,手术难度极大,术前徐健教授团队做了大量准备工作,多次发起由儿科、心脏大血管外科、麻醉科等科室参与的多学科病例讨论。同时,与患儿亲属充分沟通,告知左心耳生理结构特殊,在该处行心动过速射频消融手术风险大,如果不能通过射频消融根治,该患儿将需要行左心耳切除术。待亲属同意后,在全麻下为患儿行心内电生理检查及射频消融术。术中,经过心内膜标测、干穿心包、心外膜标测,最终在心外膜左心耳附近、Marshall韧带处标测到理想靶点,该部位与外院第一次标测的靶点位置存在明显区别,随后,在Marshall韧带处行射频消融并取得成功,从而避免了切除患儿左心耳的灾难性后果。随访半年显示,患儿未再发作心动过速,心功能已完全恢复正常。
比赛中,与会的专家、评委纷纷表示,该病例手术难度极大,展现出术者高超的手术技能,体现了医院各学科间的协同救治能力,标志着我院的心律失常诊治水平已踏入全国顶尖行列。
我院作为中国科学技术大学直属附院,承担着大量的教学工作。近年来,心血管内科要求各级医师在提高专业技术的同时,增强自我表达能力,鼓励大家“走出去”。此外,科室定期举办讲座,全员参加,由本科室医师轮流主讲,获得一致好评。多种举措提高了心血管内科的带教水平,为医院医、教、研一体化发展做出贡献。(心血管内科 罗剑锋 文/图 徐健/审核)
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