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万众一心 战疫有我——神经内科联合多个学科成功救治一名特殊患者
发布日期:2020-03-02   来源:神经内科   作者:王黎    点击:

在大家都因新冠病毒被“关在笼子里”的这场肆虐疫情中,神经内科作为我院省内唯一一家国家级示范卒中中心的主要承担者之一,接诊省内包括本市大型医院转诊过来的一个又一个急性缺血性脑卒中患者,在相关科室的协助下成功予以急诊取栓手术治疗。据统计,自疫情以来,在相关科室的协助下,科室共完成救治缺血性脑卒中急诊取栓手术近40,在发生疫情这一个月里每天平均1-2台急诊取栓手术。

221日是这段平凡日子中的不平凡的一天;在凌晨刚结束一台急诊颅内动脉取栓手术不久,脑血管介入亚专科胡伟主任又接到住院总一个急诊电话;电话里汇报患者为本市某三甲医院转诊过来的一位“特殊”的急性脑梗塞发病者,该患者2004年曾在我院接受心脏移植手术,是我院心脏移植技术起步阶段开展的手术。此外,该患者既往病史复杂,除心脏移植病史外,还合并有慢性心功能衰竭、肾功能不全、高血压、2型糖尿病等多种基础疾病,长期依赖药物改善症状。本次因凌晨4点左右,起床上厕所时发现左侧肢体无力,随后出现昏迷,双眼向右侧凝视,左侧肢体完全瘫痪,NIHSS评分:13分,我院快速完成多模式影像评估(CTA+CTP)提示:可见右侧颈内动脉闭塞,右侧大脑半球大面积低灌注区,病情危急,需紧急行急诊取栓治疗。胡伟与王国平主任简要讨论以后,一边指导住院总紧锣密鼓地完善术前必要检查的同时,一边带领急诊取栓团队快速赶赴手术室,经过紧张有序的急诊手术,20分钟开通闭塞颅内大动脉。

为使患者平稳渡过围手术期,术后即转入神经重症科。神经重症团队在准确评估患者心、肺、肾等重要脏器功能后,在周敏主任指导下,主管医师刘海燕主任为患者制定以脑保护为基础的多器官功能维护的个体化治疗方案。患者术后顺利撤离呼吸机,拔除气管插管,造影剂继发肾功能急性恶化也得以显著改善,TCD探查见患者颅内动脉血流良好,头颅CT提示供血区域未形成脑梗死。目前患者神志清楚,左侧肢体肌力恢复至4级,基本可自主下床活动。

对于每个人来说,2020年注定是一个不平凡的年份。新冠病毒让我们付出惨痛的代价,教会人们要尊重生命,要和大自然的每一分子和平相处。作为留守后方的医生,在默默支持我们战斗在武汉前线的同事和同道的同时,我们也全身心的投入到另一场战斗中,救治高发病、高致残、高死亡率的脑卒中战斗中。和平年代,不需要超级英雄,医护人员只是社会中平凡的一员,职责所在,只要国家需要,就责无旁贷。隔离病毒不隔离爱,光明骑士不只在这场疫情阻击战中,更在未来的每一天。在此,我们非常感谢医院领导和相关科室如麻醉科、介入手术室及重症病房的支持和帮助。我们与大家一道,决战新冠病毒的同时,挽救更多的脑卒中患者。(神经内科 王黎 /图 王国平/审核

责编:叶俊华



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