院发[2009]85号

关于筹建“安徽省脑卒中筛查及干预中心”的请示

省卫生厅：

    脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。我国居民第三次死因调查结果显示，脑血管病已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家4—5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。脑卒中已对国民的生命健康造成严重威胁，并将大幅度增加疾病负担。对血管已有基础性病变的人群来讲，及早筛查出病因及病变程度，并给以适当的干预，即脑卒中的二、三级预防，仍应是一项重要的防控措施。

    血性卒中的治疗，对引致缺血性脑卒中重要原因之一的颈动脉斑块造成的狭窄注意不够，大量卒中前期的患者没有被及时发现并给以有效的干预。目前，美国已建成了脑卒中移动筛查网络，每年开展颈动脉内膜剥脱手术（CEA）约20万例，脑卒中的死亡率大幅度下降，而我国目前仅有极少数医院能开展此类手术，年手术仅百余例。通过对颈动脉状况的筛查，既可对狭窄不甚严重的患者及早给以行为指导或药物干预，延缓其狭窄进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗，减少脑卒中的发生及伤残。在卫生部的支持下，集中了脑卒中的诊断与治疗方面知名专家的“中美脑中风协作组”已在全国十几个省市医院建立了“脑卒中筛查及干预中心”，为当地培训了一批相关的专业人才。

    我省的脑卒中的发病率、致残率和死亡率近几年也是居高不下，并呈上升趋势，目前还没有一个完善的筛查网络，缺少颈动脉内膜剥脱手术和血管超声等方面的专业人才。根据2009 年6月21日在卫生部召开的“脑中风筛查及防控工程”启动仪式上陈竺部长的讲话精神，今后一个时期的主要任务是：争取三年内能在全国各省（自治区、直辖市）至少建立起一所脑卒中筛查及干预中心或基地。要改变我省在脑卒中防控方面目前的局面，当务之急是：在我省建立“脑卒中筛查及干预中心” 对高危人群进行普遍筛查，以降低我省脑卒中的发病与死亡率。我院作为省内首批“三甲医院”，拥有一批脑血管病诊治方面的专业人才，而且“安徽省脑血管病防治办公室”和“安徽省循证医学中心”也在我院；故申请在我院建立由神经内外科、超声科和循证医学等方面专家组成的“安徽省脑卒中筛查及干预中心”，承接卫生部脑中风筛查及防控工程。

                  请示妥否，请领导批示！

二00九年七月九日