七旬老汉胸闷胸痛 机器人助力解忧愁
77岁的李大爷，有心房颤动病史，还曾接受过冠状动脉介入治疗。据李大爷介绍，4年前，在提了一桶水后，感觉胸闷，此后逐渐加重。1个月前，因为胸闷胸痛加剧，到我院心血管内科门诊就诊。入院后经医生诊断，考虑为“不稳定型心绞痛、冠心病、心房颤动”。
冠脉造影是诊断冠心病的“金标准”，为进一步明确诊断，马礼坤教授团队为李大爷做了冠脉造影检查，结果提示：李大爷的心脏前降支中段严重狭窄。
“前降支是心脏最重要的供血血管之一，若不及时治疗，一旦发生堵塞，李大爷随时可能会出现急性心肌梗塞，影响心功能甚至危及生命安全。”经过充分讨论及评估，并征得患者及家属同意后，马礼坤教授决定使用介入机器人为李大爷处理前降支中段靶病变。
4月29日，马礼坤教授在“室外”操控机器人推送导丝通过靶病变至前降支远端。随后，利用机器人相继完成了前降支中段病变2.0/15mm球囊预扩张、2.5/18mm支架植入以及2.75/12mm球囊后扩张，整个过程李大爷没有任何不适。术后造影及血管内超声也显示手术效果良好，李大爷胸痛胸闷的症状明显缓解，术后第三天就出院了。
▲冠状动脉造影及介入治疗过程
马礼坤教授介绍，介入机器人由定位机械臂、操作平台、导丝导管装置及推送旋转运动机构等部分组成。介入医生可以通过平台遥感操作，将导丝、球囊或支架精确送至目标位置。
“介入机器人对于推动介入医学发展具有重要意义”。马礼坤教授指出，传统介入手术，医护人员在X射线下进行手术，不仅导致体力消耗增大、精力下降，长时间累积的辐射量也会对身体产生伤害。“介入机器人可以实现‘室外’操作、坐姿操作、有效降低医生体力消耗，减少辐射照射。”
“冠状动脉介入治疗手术需要术者非常精细、稳定的操作技巧。”实践证明，介入机器人机械操作、传送精度高，显著提高了导丝的精确操作能力，能够降低术后并发症如导丝穿孔、支架定位不佳的发生率。随着介入机器人及5G技术的发展，远程介入手术将变成现实，让基层及偏远地区的冠心病患者得到有效救治。
预防冠心病 健康的生活方式很重要
冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是指血液中的脂质沉着，堆积在原本光滑的动脉内膜上，形成斑块，临床称为动脉粥样硬化。斑块增多后会造成血管管腔狭窄，血流受阻，进而导致心脏缺血，产生心绞痛甚至心肌梗死。
“治疗方面，除了药物治疗外，冠状动脉介入治疗是一种有效疏通血管的治疗方式。”经过介入治疗，使原本狭窄的血管恢复通畅，能够改善患者生活质量，降低患者致残率及死亡率。马礼坤教授提醒，预防冠心病要养成健康的生活方式，戒烟、低脂低盐饮食，还要避免压力过大、情绪紧张，造成血管收缩加重血管拥堵。同时，一旦发现自身有胸痛胸闷等症状，就要及时去到医院，做到早发现、早诊断、早治疗。
专家介绍
马礼坤
中国科大附一院（安徽省立医院）心血管内科主任。主任医师、二级教授，博士研究生导师。美国心脏病学会会员（FACC）、美国心血管造影和介入学会会员（SCAI）。现任中国胸痛中心联盟副主席、安徽省胸痛联盟执行主席、安徽省医学会心血管病分会候任主任委员、安徽省医师协会心血管介入医师分会主任委员、中国医师协会胸痛专业委员会常委。中国医师协会高血压专业委员会委员、中国医师协会心力衰竭专业委员会委员等职。迄今主持国家自然科学基金在内的科研课题10余项，发表专业学术论文290余篇，主编出版学术专著2部。
擅长冠心病介入诊断与治疗 。
门诊时间：
总院：周二上午 南区：周一下午
华锦胜
心血管内科副主任医师，安徽省病理生理学会委员。主要研究方向为冠状动脉粥样硬化性心脏病及血管介入材料设计，在核心期刊及SCI发表论文数篇，熟练掌握心内科常见病、多发病，如高血压、冠心病、心力衰竭、先天性心脏病及心律失常的诊断与治疗。
擅长冠心病的介入治疗，在急性心肌梗死、钙化病变及慢性闭塞性病变的介入治疗等方面具有丰富经验。
门诊时间：
总院：周二上午 南区：周二下午 周五上午
李龙伟
心血管内科主治医师，安徽省病理生理学会心血管疾病专业委员会委员。2020年获医院“优秀住院总医师”。发表及参与国内核心及SCI期刊数篇；参与国家及省级级课题数项。
擅长冠心病的介入治疗以及高血压、急慢性心力衰竭的诊疗。
门诊时间：
南区：泛血管中心普通门诊 周五上午
（心血管内科 李龙伟/供稿 方咏/组稿 郑昌成 马礼坤/审核）
责编：方咏
