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近日，我院依托多学科诊疗（MDT）模式，成功为一例罕见多原发恶性肿瘤合并转移的复杂病例精准制定治疗方案、顺利开展治疗。彰显了我院在复杂肿瘤综合诊治领域的深厚积淀与多学科协同能力。

病情复杂：五年三患肿瘤，转移灶来源成谜

64岁的刘女士病程跨度近五年，病情涉及多部位恶性肿瘤，诊疗难度极大：2021年，她因直肠癌（Ⅲ期）接受根治术及术后放化疗；2023年，确诊肝内胆管细胞癌（IB期），并行肝部分切除术；2025年11月，刘女士发现左乳包块，外院PET-CT提示左乳及双肺多发高代谢病灶，穿刺病理诊断左乳为HER2过表达型浸润性癌，肺部病灶初步倾向肠道来源腺癌。

多重肿瘤病史叠加转移灶来源存疑，让后续诊疗陷入困境。

MDT集结：多学科联手破解诊断难题

2025年12月，刘女士慕名就诊于我院肿瘤内科副主任医师孙玉蓓门诊。面对这一交叉复杂的病情，孙玉蓓高度重视，第一时间启动院内多学科协作机制，于2026年1月7日在我院南区门诊多学科会诊中心，牵头组织了一场涵盖肿瘤内科、乳腺外科、肝脏外科、胸外科、病理科、影像科等多个学科的专题讨论。

团队全面梳理其既往诊疗历程，深度整合影像、病理等关键资料，重点对乳腺及肺穿刺组织切片开展院际病理会诊与免疫组化系统复核，层层拆解病情疑点。

经多轮深入研讨与审慎研判，团队最终形成核心共识：一是明确左乳病灶为HER2过表达型浸润性癌；二是通过对肺部病灶免疫组化标记的系统解析，判定肺部转移灶更符合乳腺来源特征。结合刘女士整体临床轨迹，最终确诊为多原发恶性肿瘤——现阶段核心病情为HER2过表达型乳腺癌伴肺转移（Ⅳ期），同时处于直肠癌术后（KRAS p.G12D突变，MSS型）及肝内胆管癌术后状态。这一诊断修正，彰显了我院在多源肿瘤鉴别诊断、复杂病理评估领域的过硬实力。

精准施治：个体化方案护航患者康复

基于这一诊断，多学科团队精准锚定治疗核心，为刘女士量身打造了以乳腺癌肺转移为重点的个体化综合治疗方案。2026年1月9日，刘女士顺利完成首周期治疗，全程过程平稳，未出现明显不良反应，生活质量得到有效保障，获得患者及家属的高度认可。

此次复杂病例的成功诊治，再次印证了多学科诊疗（MDT）模式在复杂肿瘤诊治中的核心价值——打破学科壁垒，实现诊断精准化、治疗个体化、全程规范化。

“众人拾柴火焰高”，未来，我院将持续深化多学科协同机制，汇聚各领域智慧力量，以更精湛的技术、更优质的服务，为更多复杂肿瘤患者的生命之路驱散阴霾，照亮希望，护航健康。（肿瘤内科 钱小军 乳腺外科 孔源/文 南区综合办 汪志豪/图 王继洲 张洪波 贺雪梅 马小鹏/审核）