近期，大西洋一艘极地探险邮轮出现8例汉坦病毒感染、3人死亡，引发公众担忧。世卫组织确认，元凶是安第斯病毒，它是汉坦病毒中唯一可有限人传人的亚型。很多人担心它会传入中国吗？和国内常见的出血热是一回事吗？

作为感染科医生，我明确告诉大家：安第斯病毒传入中国可能性极低；它与国内肾综合征出血热虽同属汉坦病毒，但传播、症状、防控完全不同，绝不能混淆。

汉坦病毒是鼠类携带的病毒家族，1978年在韩国汉滩江首次分离命名，全球可致病的有20多种，分两大阵营：

旧大陆汉坦病毒：主要在亚欧地区，代表为汉滩、汉城病毒，引发肾综合征出血热，主攻肾脏。

新大陆汉坦病毒：主要在美洲，代表为安第斯、辛诺布雷病毒，引发汉坦病毒肺综合征，主攻肺部。

此次邮轮上的安第斯病毒有三大关键特点：

1.可有限人传人：需长时间密切接触（同住、贴身护理、共用餐具），日常接触风险极低。

2.专攻击肺部：早期发热、干咳、腹痛腹泻，严重时呼吸困难、休克；病死率约38%，因病毒破坏血管导致肺部渗漏。

3.中国无分布：无自然宿主、无感染病例，世卫组织评估全球风险为“低”。

我们身边的肾综合征出血热（流行性出血热），由汉滩、汉城病毒引起，潜伏期1–4周，典型症状为三红三痛：

三痛：头痛、腰痛、眼眶痛

三红：脸、颈、前胸潮红如醉酒还伴高烧、出血点、肾脏损伤，严重可致急性肾衰竭。早发现、早休息、早治疗、就近治疗是降低重症与死亡的关键。

从安徽数据看，2019–2023年累计报告808例，年均发病率0.26/10万，病死率仅0.74%，呈散发下降趋势，宣城、滁州、六安、阜阳相对多发，农民为高危人群，与接触鼠类环境相关。

安第斯病毒在南美、可有限人传人、伤肺、病死率高、我国无；国内出血热在我国常见、不人传人、伤肾、病死率低、可接种疫苗预防。

两类病毒预防核心都是防鼠灭鼠：保持环境整洁、封堵鼠洞、食物密封；优先用捕鼠夹、粘鼠板；农村劳作戴口罩手套，清理闲置房先通风消毒；高危人群接种出血热疫苗；拆快递尽量在通风处，避免接触可疑污染包裹。

若发烧伴随“三红三痛”，或有鼠类接触史且症状加重，务必及时就医。

总之，安第斯病毒离我们很远，国内出血热可防可控。做好防鼠、识别症状、及时接种疫苗，无需过度恐慌。

注：安第斯病毒的预防仍以鼠类控制和减少接触为主，目前尚无针对该型病毒的商业化疫苗。

上篇完。下篇将告诉您：无论哪种汉坦病毒，日常怎么防？疫苗怎么打？快递包裹要不要担心？日常生活要注意些什么？

详细介绍：

宁玲，医学博士，安徽省立医院感染病院副主任医师，毕业于南方医科大学。在国内外学术期刊发表论文20余篇，现任安徽省预防医学会新发突发传染病防治专业委员会委员，安徽省预防医学会肝病预防与控制分会专业委员会委员，安徽省全科医师协会肝病与感染病分会理事，多次获得安徽省立医院感染病院“优秀医生”称号

专业特长：擅长肝功能异常查因、各类病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症、肝衰竭，对其他传染性疾病、感染性疾病和不明原因发热的诊治也有一定临床经验。

门诊地址：安徽省立医院感染病院门诊部（包河区宿松路218号；中国科大东区地铁A口直行200米到达）

门诊时间：每周二上午安徽省立医院感染病院（肝病与感染病科专家号）

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