2026年的三伏天已经来了！从7月15日入伏到8月23日出伏，整整40天。一提到三伏天，很多人想到的是高温、闷热、汗水，但对于脂肪肝患者来说，这40天恰恰是一年中逆转脂肪肝的“黄金窗口”。

一、什么是脂肪肝，它是怎么形成的？

肝脏是人体巨大的解毒工厂，由很多微小的肝细胞组成，但当过多的脂肪不能被肝脏代谢运输出去，就会沉积在肝细胞内和肝细胞间，就会形成脂肪肝。

二、为什么三伏天是脂肪肝防治的“克星”？

夏季气温高，人体新陈代谢加快，能量消耗增加；同时高温天气下食欲相对减退，自然形成“热量缺口”——这正是脂肪肝治疗所追求的核心目标。研究表明，体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率高达90%，纤维化逆转率达45%。

但三伏天也有它的“陷阱”：冰镇啤酒、烧烤夜宵、空调房里久坐不动……这些夏季常见的生活方式，恰恰是让脂肪肝“雪上加霜”的元凶。因此，科学把握三伏天的特点，趋利避害，才能事半功倍。

三、脂肪肝：中国每3-4个成年人，就有1个人中招

随着生活条件的改善，饮食、运动等生活习惯的影响，肥胖、糖尿病、高脂血症、饮酒、药物等多种原因导致的脂肪性肝病，已经取代病毒性肝炎成为我国最常见的慢性肝病。

据统计，在中国每3-4个成年人中就有一个脂肪肝患者，患者总数已经超过2亿。加上肝脏是一个“沉默的器官”，肝脏内部没有神经系统，当肝脏有轻微病变时不会产生疼痛，很多人没有什么感觉，就没当一回事。

但脂肪肝如果长期不控制，病情会逐步进展：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→原发性肝癌。虽然从脂肪肝发展到肝癌需要较长过程，但早发现、早诊治才是避免悲剧发生的最佳策略。

四、三伏天饮酒：脂肪肝患者的“高危雷区”

据统计，我国酒精性肝病占所有肝病病因的14.8%，超过6000万患者，饮酒已经是肝硬化的第二大病因。

三伏天啤酒撸串，是很多人的消暑标配，但对脂肪肝患者而言却是“致命诱惑”。每一口酒90%以上都要经过肝脏代谢，长期嗜酒会让肝细胞昼夜不停加班解酒导致“负荷”工作，脂肪代谢功能明显降低。成年男性饮酒折合乙醇含量超过30g/天，女性超过20g/天，连续超过5年，并排除其他原因导致的脂肪肝，就可以诊断为酒精性脂肪性肝病。

五、三伏天脂肪肝患者怎么吃？

控制热量，正常成人每日摄入热量为2000-2500kcal，减肥期间建议减少500-1000kcal，推荐低脂、低碳水化合物、限糖、优质蛋白饮食，同时增加全谷类食物、膳食纤维，三餐定时，严格控制晚餐及夜宵。

具体食谱可参考：

早餐：主食25g（粗细搭配）+鸡蛋1个+蔬菜150g+油2g

中餐：主食50g（粗细搭配）+瘦肉75g+蔬菜250g（绿叶菜为主）+油8g

晚餐：主食25g（粗细搭配）+鱼100g+蔬菜250g（叶菜为主）+油7g

加餐：牛奶或无糖酸奶200ml

同时，避免含糖饮料、冰镇啤酒，少吃烧烤、油炸类食物。

六、三伏天脂肪肝患者正确的运动打开方式

1.运动方式

可以采用具有节奏性和有氧代谢的运动，例如：慢跑与中速快步行走、骑自行车、爬楼梯、游泳、太极拳、气功、跳绳、做操等。

2.运动时间

作为有氧运动，最低应持续15～20分钟以上，最长应限制在60分钟以内。需要避开正午高温时段（12:00—14:00），饭后1小时到2小时运动最为有效，此时热量消耗最大，减肥功效最好。

3.运动频率

每周3～5次较合适。重在养成习惯，持之以恒，尽量做到每天坚持锻炼。

可遵循“3、5、7”原则：每日3000米（30分钟内），每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和为170。

4.运动量自我监测

运动量适宜的标志：运动结束后，心率应在休息后5～10分钟内恢复到运动前水平，并且运动后轻松愉快，食欲和睡眠良好。

运动量过大的标志：运动结束后10～20分钟心率仍未恢复，并且出现疲劳、睡眠不佳、食欲减退等情况，说明运动量过大，应减少运动量或暂停运动。

七、特别提醒，这几类人群也要警惕脂肪肝！

1.瘦人也会得脂肪肝！

体重正常或瘦人有脂肪肝的人数占整体脂肪肝患者的10%！

长期节食、减肥、热量摄入不足，引起脂肪代谢紊乱，外观不胖，但体脂率偏高（女：20%-25%，男：15%-18%），内脏器官尤其是肝脏有过多脂肪沉积，也可以发生脂肪肝。

建议：测量腰围、体脂率，改变生活方式，适当减脂并防止肌肉减少。

2.儿童、青少年脂肪肝越来越多

主要原因：缺乏锻炼，长期久坐学习；甜食、油炸类、外卖、碳酸饮料摄入过多；家长加强营养、夜宵等

建议：避免含糖饮料，增加中、高强度运动，限制看电视时间。

3.糖尿病患者

我国2型糖尿病患者中，进展性肝纤维化比例>10%，50%左右代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）相关肝硬化患者合并2型糖尿病。需积极控制血糖，部分降糖药物可缓解肝脏问题。

八、脂肪肝患者能怀孕、哺乳吗？

可以正常怀孕、哺乳，但要避免体重明显增加。妊娠期如果发现脂肪肝，在排除妊娠急性脂肪肝后，建议节制饮食和适量运动，减少妊娠糖尿病、胆胰疾病的发生。

脂肪肝可防可治，但治疗是一项长期工程。治疗的目标不仅仅是肝脏脂肪的清除，同时努力做到体重、血脂、血糖、血压恢复正常，才算“大功告成”。三伏天减肥正当时，脂肪肝防治要趁早！趁着这个夏天，给自己制定一个科学的健康管理计划，迎接更健康的自己！

【专家介绍】

金坤，感染病科主任医师，从事传染病专业20年，临床经验丰富。擅长各种肝病诊治，包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损等，以及肝硬化、肝衰竭、肝癌的综合管理与治疗；同时对各种感染性疾病、不明原因发热的诊治亦有丰富经验和深入研究。多次参加各级公共卫生突发事件的医疗救援工作。

年均门诊接诊量约6000人次，年均MDT会诊量200余人次。现任医院肝癌诊疗规范MDT专家组成员、医院专项处方点评专家，并担任中国科学技术大学医学英才班、安徽联合医学卓越班“传染病学”理论课及实践课教师。

安徽医科大学临床医学学士，山东大学临床医学硕士，英国皇家自由医院访问学者。荣获安徽省首届“健康科普专家”、国家医学考试中心执业医师考官、首届“全国青年医师肝病知识大赛”东部赛区冠军、医院“优秀医生”等。

学术任职方面，担任安徽省预防医学会肝病预防与控制专业委员会常委、安徽省医学会肝病学会青年委员、安徽省预防医学会微生态专业委员会委员、安徽省中医药健康协同创新学会全科专委会常委、安徽省健康服务协会感染病学分会委员等。

主持安徽省省级教学课题、多项三新技术，发表核心期刊发表论文数篇，负责多项新药临床研究。对待患者热情耐心，责任心强，致力于提供专业、规范、细致、有温度的诊疗服务。（感染科 金坤/文  何宏亮/审核）