金秋九月，又是一年开学季。来自五湖四海的莘莘学子背着行囊、怀揣梦想踏入校园，开启人生新篇章。然而，在关注学业发展的同时，有一项“健康必修课”不容忽视——新生入学结核病筛查。合肥作为常住人口突破千万的新一线城市，今年预计有60多万新生入学，筑牢校园结核病防控防线，关乎每一位学子的健康与未来。

一、为什么新生入学要查结核病？

也许有家长会问：“孩子好好的，不咳不喘，为什么要专门查结核？”这背后有三重考量：

首先，学校是结核传播的高风险场所。 教室、宿舍、图书馆，人群密集、接触频繁，一旦有未被发现的肺结核患者进入校园，就可能造成持续暴露和校园内传播。将结核病检查纳入新生入学体检，正是为了把防控“关口前移”，将隐患挡在校门之外。

其次，筛查能早发现、早隔离、早治疗。 许多早期结核病患者并无明显症状，等到“有症状才就医”时，往往已在校内造成传播。通过筛查第一时间发现并隔离治疗，既保护患者本人，也避免诊断延误和疫情扩散。

第三，筛查还能识别潜伏感染者，提前干预。 结核筛查不仅能找到“已发病的人”，还能发现“身体带菌但未发病”的潜伏感染者，对符合条件的给予预防性治疗，进一步降低未来发病风险。

二、筛查查什么？怎么查？

新生结核病筛查并非“一刀切”，而是根据不同学龄段科学设计，主要包含以下四类方法：

四项检查层层递进、相辅相成，确保不漏掉任何一个可疑线索。

三、筛查结果怎么看？该怎么办？

新生拿到筛查报告后，结果通常分为三种情况：

1. 结果正常。 恭喜过关！但仍需保持良好卫生习惯，日常注意室内通风，出现可疑症状及时就医。

2. 确诊活动性结核病。 不必恐慌，也切勿隐瞒。需到结核病定点医院接受规范抗结核治疗和管理，治疗期间可办理休学，待传染性消除后凭医院证明可申请复学。结核病可防可治，正规治疗，绝大多数都是可以治愈的。

3. PPD/EC阳性或IGRA阳性。 这并不等于得了结核病！绝大多数阳性者并非患者，而是结核菌潜伏感染者，需要到结核病定点医院进一步检查以明确诊断。

四、什么是结核菌潜伏感染？

这是许多家长最关心也最容易误解的概念。

结核菌潜伏感染，通俗说就是 “身体里带了菌，但没发病” 。医学上需同时满足三个条件：体内有结核菌存活（但被免疫系统“囚禁”在肉芽肿内休眠）、没有任何结核病相关症状、不具备任何传染性。最后这一点至关重要——潜伏感染者不传染周围人，可以正常上学、工作和生活。

五、潜伏感染者该怎么办？

潜伏感染虽当下无害，但约5%-10%的人一生中可能因免疫力下降（如熬夜、劳累、生病等）而发展为活动性结核病。因此，结核病定点医院的医生会根据年龄、免疫状态等因素评估是否需要进行预防性服药——这是降低未来发病风险的有效手段，保护率可达60%-90%。如果医生建议服药，请积极配合；如果暂不服药，则需加强锻炼、规律作息、定期随访复查。

“守牢入学筛查关，把住校园健康门”。结核病防治是全社会共同的责任，更是对每一位学子未来的承诺。让我们齐心协力，切断传播隐患，用科学的阳光驱散阴霾，还校园一方净土，保师生一生平安。

科室简介：

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病医院结核病区是合肥市结核病定点医疗机构，实行门诊和病房一体化管理，主要承担全市结核病的临床诊治工作，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体。现开放标准化结核病床近40张，现有医护人员共30余人，其中高级职称10余人。科室现有独立气管镜室及肺功能室，可独立开展全肺功能检查及支气管镜1-2级手术。同时依托安徽省感染病分子诊断中心、安徽省感染病检验诊断中心，可以开展结核分枝杆菌酶联免疫吸附试验、TB-geneXpert.m/tNGS、结核菌培养及药敏、结核菌耐药检测、T淋巴细胞亚群检测等各种感染性疾病的特殊与常规检验项目。目前主要承担各型结核病、结核病并发症及合并症、非结核分枝杆菌感染、肺部感染等疾病临床诊治及健康管理。对于重症结核病、耐多药肺结核和其他疑难结核病具有丰富临床救治经验。结核病区作为合肥市结核病定点医疗机构,在中国科学技术大学附属第一医院集团统一管理下，“立足合肥，面向全省,拓展省外”，竭力为人民群众身体健康保驾护航。

结核病区/门诊党支部  鹿伦山   王传友 翟飞/审核