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  • 上海六院安徽医院多学科协作成功救治高龄急性心肌梗死并发电风暴患者

    发布日期:2025-10-09 10:43 来源:心血管内科 作者:闫红丽、陈昱 点击:298

    近日,上海六院安徽医院(中国科大附一院北区)介入导管室内,一场 43 分钟的生死救援紧急展开。面对高龄急性心肌梗死患者反复发生的室颤电风暴,多学科医护团队接力抢救,最终将患者从死亡线上拉回。

    突发危机:监护仪骤响,死神悄然逼近

    1737,介入导管室内,一例急性心肌梗死冠状动脉支架植入手术接近尾声。心电监护仪突然发出刺耳警报,患者心电图出现频率超200/分的宽大畸形QRS波群,这是典型的室颤信号。

    心血管内科副主任余华立即进行电除颤150焦耳的能量瞬间通过电极片传递至患者胸膛;上海六院心血管内科副主任医师陈昱同步实施胸外按压;护士长闫红丽带领护理团队递药、调设备,抢救有序启动。

    然而,标准心肺复苏后患者心律无法维持,室速与室颤交替出现,如同失控的风暴在心脏内肆虐。这种医学称为“电风暴”或交感风暴,是急性心肌梗死最凶险的并发症之一患者可能在短时间内反复发生数十次室颤,若不及时干预,死亡率高达100%

    生死接力:多学科集结,打响风暴阻击战

    “启动高级生命支持!”接到求助后,麻醉科、急诊重症监护室(EICU)医生火速抵达导管室,开展气管插管、呼吸机辅助通气、血管活性药物循环维持等操作。

    1740分,首次电除颤后患者短暂恢复窦性心律,但仅维持30秒便再次发生室颤;1745分,第三次室颤发作,余华将除颤能量升至200焦耳,配合冰帽物理降温降低脑代谢,陈昱医生根据血压心率动态调整升压及抗心律失常药物用量1750分,上海六院重症医学科副主任医师吴军、我院心血管内科主任医师张步春加入抢救;1753分,气管插管成功,呼吸机保障氧合供给。

    历经43分钟、18次电除颤,1820分,患者心跳恢复稳定窦性心律,血压回升至正常范围,生命体征趋于平稳,意识也逐渐恢复。

    术后攻坚:重症守护+精准康复,点亮重生希望

    抢救成功后,患者被紧急转运至 EICU。重症医学团队通过呼吸机辅助通气、持续有创血压监测、动态调整药物、精准纠酸补液等措施,守护患者生命防线。

    术后第二天,经评估患者成功拔除气管插管,恢复自主呼吸;第三天,各项指标稳定后患者转入心血管内科病房。在医护人员照料下,患者身体与精神状态日渐好转。

    出院前,患者紧握余华的手哽咽致谢:43 分钟我醒过几次,每次都能看到你们围着我,是你们给了我第二次生命!她还定制锦旗,写下抢在分秒之间,救在生死边缘;再生之恩,永世难忘

    医者仁心:国家区域医疗中心建设的生动实践

    此次抢救,是上海六院安徽医院多学科协作能力的集中体现,更是国家区域医疗中心建设的生动实践。作为安徽引入的优质医疗资源,上海六院与中国科大附一院强强联合,将先进急救理念、顶尖诊疗技术与本地需求深度融合。

    从介入导管室标准化建设到重症医学科 MDT(多学科会诊)模式落地,从创伤急救网络搭建到常态化应急演练开展,医院始终朝着 让安徽百姓在家门口享受国家级医疗服务”的目标迈进。

    患者的信任是我们最大的动力。上海六院安徽医院副院长黄巍表示,未来医院将继续以人民健康为中心,凝聚沪皖两地优质医疗资源,打造急救铁军,为更多急危重症患者托起生命希望。(心血管内科 闫红丽陈昱/图 余华、马礼坤/审核

    责编:方雯

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