发布日期:2026-01-12 08:52 来源:泌尿外科 作者:王常明 点击:779
近日,我院泌尿外科在科主任肖峻带领下,在磁共振精准微创治疗中心成功完成我省首例大孔径磁共振引导下经会阴前列腺穿刺活检术(MRGB)。
患者为80岁男性,体检时发现总前列腺特异性抗原(tPSA)数值高达13.15 ng/mL,远超4 ng/mL的正常参考值。进一步术前磁共振检查显示,其前列腺体存在结节,PI-RADS评分达5分,提示该区域高度可疑恶性。由于病灶位置特殊,常规超声引导下的穿刺活检难度较大,且患者年纪偏大,手术安全性要求更高。
为保障诊疗精准性与安全性,肖峻团队综合评估后,为患者推荐了准确度高、创伤小的国产大孔径磁共振引导下经会阴前列腺穿刺活检方案,该方案获得患者及家属同意。术前,泌尿外科、医学工程处、日间手术室及磁共振精准微创治疗中心多次沟通研讨,细化手术流程,做好充分准备。
手术当日,患者取截石位后,医护团队先通过扫描精准定位病灶。在局部麻醉生效后,手术人员将MRI兼容穿刺针套按预定位点缓慢进针,随后反复扫描调整穿刺角度与深度,确保针尖精准对准靶向病灶。确认定位无误后,通过活检枪完成组织取样。整个手术过程顺利,患者术后表示无明显不适,仅存在轻微疼痛感。此次手术由肖峻全程现场指导,泌尿外科王常明医师主刀完成,磁共振工程师李少聪提供术中扫描技术支持。
术后病理结果显示,患者被确诊为前列腺癌,癌组织占比20%。目前,患者已在我院接受后续治疗安排。
肖峻介绍,前列腺穿刺活检是明确可疑前列腺癌的重要诊断手段。相较于常规超声引导穿刺,磁共振引导技术可通过术中图像实时导航,实现对可疑病灶的精准定位与靶向穿刺,有效降低漏穿、错穿的假阴性风险。该技术尤其适用于前列腺磁共振检查提示异常病灶(PI-RADS 3-5分)的患者,以及既往穿刺阴性、因肛直肠手术导致管腔狭窄闭锁无法接受常规穿刺的患者。
此次MRGB的成功实施,不仅为高龄高危前列腺疾病患者提供了更安全精准的诊疗选择,也为省内相关技术的推广应用积累了宝贵经验,将进一步提升全省前列腺癌早期诊断水平。(泌尿外科 王常明/文 王常明、王涛/图 肖峻、杨栋/审核)
责编:方雯


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