甲状腺外科一病区成功开展一例晚期甲状腺癌气管重建术

发布日期：2026-09-20 08:44 点击：61

近日，我院南区甲状腺外科一病区高健副主任医师团队，成功为一名肿瘤侵犯气管超4厘米的局部晚期甲状腺癌患者，实施气管节段性切除+邻近带蒂肌皮瓣气道重建术，既完整切除肿瘤，又保全颈部重要血管、食管。

甲状腺癌常被称作“懒癌”，多数进展缓慢、预后较好，但部分局部晚期甲状腺癌侵袭性极强，肿瘤可突破包膜侵犯气管、食管、喉返神经甚至颈部大血管。

本例患者肿瘤侵犯气管长度超4厘米，气道严重受压，呼吸困难，随时存在窒息风险。因肿瘤与颈部大血管、食管紧密粘连，手术既要做到肿瘤根治，又要避免重要脏器损伤。高健团队立即启动MDT多学科会诊，联合影像科、胸外科、麻醉科、内分泌科、病理科共同评估病情，定制根治性切除+一期气管重建修复个体化手术方案。

术中实际病情较术前评估复杂，局部解剖结构紊乱。高健团队运用精细化被膜解剖、锐性分离技术，仔细剥离粘连于颈总动脉的肿瘤组织，完好保护颈总动脉、食管、喉返神经及甲状旁腺，规避大出血、脑缺血、食管瘘等严重并发症。完成肿瘤根治切除后，高健团队又采用邻近带蒂肌皮瓣修复长达4厘米的气管缺损，保障重建气道血供，降低吻合口漏、感染风险。术后患者恢复平稳，现已顺利出院。

针对疑难复杂甲状腺疾病，目前甲状腺外科一病区牵头多学科开设MDT 联合门诊，实行“一次挂号、多科会诊、一站式诊疗”，构建术前评估‑个体化手术—术后综合治疗—长期随访的全闭环诊疗模式，为局部晚期、疑难甲状腺肿瘤患者提供规范诊疗。（甲状腺外科一病区王婷婷/文高健/审核）

责编：李军军

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