医保报销政策-普通门诊篇（2026年）

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医保报销政策-普通门诊篇（2026年）

发布日期：2026-09-04 17:09 点击：883

医疗保险类型	年度起付标准	报销比例	年度最高支付限额
省直职工	400元	在职：50% 退休：60%	在职：2000元退休：3000元
合肥市职工	400元	在职：50% 退休：60%	在职：4000元退休：5000元
合肥市居民	800元	市本级：60% 跨县域：50%	2000元
异地职工/居民	以参保地政策为准

备注：

①参保人员住院期间实际产生的普通门诊诊疗费用、慢特病门诊治疗费用、门诊计划生育相关费用，以及健康体检、疫苗接种、美容整形等非治疗性医疗项目支出，均不纳入普通门诊统筹基金支付范畴，亦不计入普通门诊年度费用累计基数；

②医保支付范围严格限定于国家基本药品目录范畴，年度起付标准和门诊慢特病分开计算；

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