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作为临床医生，我在用药问题方面有两点感受：一是如今临床用药更加合理规范。例如国家出台了一系列抗菌药应用规范。二是辅助用药更加严格。但还需进一步加强管理，从治疗角度来制定标准，让医生用药更加科学理性，有指南可循。

让百姓用上好药，是促进国民健康的关键，可从以下几方面入手，破解药价贵、药品供应不足等难题：

加大原研药的研发。以抗菌药为例，耐药菌导致很多抗菌药治疗效果差。目前临床上治疗效果较好的抗菌药基本都是国外生产的，价格昂贵。希望国家对抗菌药等临床迫切需要的药物原创研发加大投入。如果我们能独立生产出克服耐药问题的抗菌药，不仅老百姓用药负担减轻，临床疗效提高，还能避免将来出现感染无药可用的窘境。

抢占生物药研发先机。如今，很多疾病进入分子治疗时代和生物治疗时代，尤其是以基因治疗药物为代表的生物药，是今后治疗很多遗传疾病和分子上有改变疾病的发展方向。罕见病药物大都是基因治疗药物，价格十分昂贵，我国基本上靠进口，患者用药负担很重。希望国家尽早着手布局，避免药价太高的问题。实际上，我国基础研究水平并不弱，但目前开展的很多大型且有影响力的临床试验都是国外的项目，国内的基因治疗药物项目较少，应该对这方面加大投入。

深化慢病药物研发。我国现有慢病治疗药物大都是国外产品或仿制药，原研药、创新药很少。但我国慢病人群十分庞大，对这类药有长久且庞大的需求，应加大投入，让百姓用上疗效更加显著的慢病药物。

加大中药基础研究。近年来中药发展迅速，但大多数中药缺乏循证医学证据。加大中药基础研究和临床转化，将进一步促进中药的临床应用，丰富百姓的用药选择，推动中医药走向世界。

此外，还要提升基层用药能力。很多基层医生缺乏临床经验，都是根据老一辈经验和说明书给患者开药，无法有针对性地用对药、用上好药，导致患者治疗效果差。

本报记者 张健