发布日期:2026-04-08 17:52 点击:120
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是常见的膝关节损伤,全内技术(All-inside Technique,AIT)凭借更微创、更节约肌腱、更大初始强度的技术特性,已成为当前ACL重建的重要术式。中国科学技术大学附属第一医院运动医学科赵其纯团队深耕全内技术重建领域,近期在欧洲运动创伤、膝关节外科和关节镜学会(ESSKA)官方期刊 《Journal of Experimental Orthopaedics》发表临床研究,系统解析了全内技术相关并发症的管理策略,为该技术的推广和规范化应用提供了重要依据。
相较于传统技术,全内技术获取的移植物肌腱直径更粗壮,结合术中构建的“半长”骨隧道,不仅为肌腱-骨愈合奠定良好基础,也为后续可能的翻修手术保留了骨量;同时采用双侧可调环悬吊固定,能实现移植物动态收紧,提升移植物与骨隧道的贴合度,持续增强固定强度,助力术后膝关节功能快速恢复。但是,全内技术的操作难度更高,术中仍存在特有的一些并发症。赵其纯团队的研究共纳入274例ACL全内重建的患者,经随访发现,16.4%的患者出现术式相关并发症,包括胫骨向外侧半脱位(7.7%)、股骨侧悬吊钢板位置异常(4.4%)、胫骨隧道出口骨皮质破裂(2.6%)和倒打钻头断裂(1.8%)。研究发现,经及时识别和规范处理的相关并发症,并未对患者术后3、6、12、24个月的膝关节功能、运动能力及关节稳定性产生显著不良影响,并发症组与无并发症组的中期临床结局无统计学差异。这说明在全内技术的临床应用中,术者的技术熟练度、并发症识别能力和即时处理策略,都是非常重要的。
目前,我院运动医学团队已完成近2000例的全内技术膝交叉韧带重建手术,手术量位居国内前列,积累了丰富的临床经验,并作为执笔人之一,编写了《前十字韧带全内重建技术中国专家共识(2023年版)》,发表于《中华骨科杂志》,此次,通过该研究填补了全内技术并发症管理的多项空白。研究成果既为国内同行提供了可复制、可参考的实践方案,也为全内技术的进一步优化奠定了基础。未来,团队将持续优化全内技术的手术操作流程,完善并发症的预防和管理体系,进一步提升手术的安全性和有效性,助力患者回归正常生活和重返运动赛场。(骨科 赵其纯、方超/文 赵其纯/图 朱晨、刘尧审核)


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