近日，安徽省立医院西区甲状腺外科郑绪才团队在麻醉科、手术室、胸外科、重症医学科等多学科通力协作下，成功为一名罹患巨大胸骨后甲状腺肿的患者实施了高难度切除术。手术团队凭借精湛的技术和丰富的经验，仅通过颈部切口完整切除了直径达15厘米、深入胸腔至气管隆突水平的巨大肿瘤，成功避免了创伤巨大的胸骨劈开术。目前，患者恢复顺利，已康复出院，困扰多年的气喘症状完全消失，生活质量得到显著改善。
病情复杂，隐患巨大：
该患者发现胸骨后甲状腺肿已超过5年。4年前，患者曾为求手术在合肥某三甲医院就诊，被告知病灶为良性且无需手术。然而，近期患者自觉活动后气喘明显加重，遂慕名来到安徽省立医院甲状腺外科就诊。经详细检查（包括颈部及胸部增强CT等）发现，患者胸骨后的甲状腺肿物已巨大化，长径达15厘米，其下极深入胸腔最低达气管隆突水平。更危险的是，巨大的肿物对气管造成了严重压迫，导致气管最窄处直径仅剩约4.7毫米，患者随时面临呼吸道梗阻甚至窒息的风险。这种位置深在、体积巨大且严重压迫气管的胸骨后甲状腺肿，手术难度和风险极高。
迎难而上，周密部署：
面对如此复杂危重的病情，安徽省立医院甲状腺外科高度重视。科主任郑绪才教授迅速组织团队，联合麻醉科、胸外科、重症医学科、影像科、手术护理团队等专家进行了深入细致的多学科讨论（MDT）。专家们全面评估了手术风险、麻醉管理难点（尤其是气管受压下的气道管理）以及术后可能出现的并发症。考虑到传统手术往往需要劈开胸骨以显露深部肿瘤，创伤巨大、恢复期长，团队在充分论证后，制定了极具挑战性但也最能保护患者的手术方案：力争通过颈部入路完整切除肿瘤，同时做好紧急胸骨劈开的充分预案。
精准施术，化险为夷：
手术当日，在麻醉科团队的精心护航下（成功实施了困难气道管理），由郑绪才教授领衔的手术团队凭借对颈部及上纵隔解剖结构的深刻理解和娴熟的手术技巧，在狭小的操作空间内，小心翼翼地分离、保护喉返神经、甲状旁腺、颈部大血管及被严重挤压的气管。手术团队耐心细致地操作，逐步将深陷于胸骨后、紧邻重要血管和气管隆突的巨大肿物向上游离、松动。经过数小时的精细奋战，最终成功将这颗直径15厘米的“定时炸弹”完整地从颈部切口取出，整个过程中未损伤周围重要结构，也避免了预想中最坏的胸骨劈开情况。术中出血量控制良好。
康复顺利，重获新生：
术后，在甲状腺外科医护团队的精心治疗和护理下，患者恢复迅速，呼吸困难症状完全解除，声音无嘶哑，无手足麻木等并发症发生。复查显示气管压迫解除，形态恢复良好。患者及其家属对治疗效果非常满意，对安徽省立医院西区甲状腺外科团队的精湛医术和高尚医德表达了由衷的感谢。
敢于担当，彰显实力：
此次巨大胸骨后甲状腺肿切除术的成功，是安徽省立医院甲状腺外科处理复杂、疑难甲状腺疾病的一个缩影。同时也充分体现了以下核心优势：
高超的手术技巧和担当精神： 敢于担当，勇于挑战，通过优化手术入路和精细操作，实现了在避免重大创伤（胸骨劈开）的前提下完成深部巨大肿瘤的切除。
强大的多学科协作（MDT）能力： 麻醉、胸外、重症、影像等多学科的紧密配合与无缝衔接，是保障高难度手术安全成功的坚实基础。
以患者为中心的理念： 始终将患者的安全和获益放在首位，选择最优治疗方案，最大限度减少创伤，加速康复。
处理复杂甲状腺疾病的综合实力： 彰显了科室在处理巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、甲状腺癌侵犯气管等高难度手术方面的丰富经验和省内领先地位。
正如甲状腺亚专科科主任郑绪才教授所说，安徽省立医院甲状腺外科团队将继续秉承“精医、重德、仁爱、创新”的精神，不断攀登技术高峰，为更多复杂甲状腺疾病患者带来治愈的希望和优质的医疗服务。
（文/图 盛须仁 审核 郑绪才）
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