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近日，我院胸外科张安庆主任、张荣新主任及周兴波主治医师团队成功为一名62岁男性患者实施食管癌切除术。该患者11年前曾因左肺癌接受左全肺切除术，仅存右侧单肺，此次再发食管癌，手术难度极大、风险极高。在张安庆主任、张荣新主任的带领下，胸外科团队迎难而上，凭借精准的术前评估、精湛的手术技艺和精细的围手术期管理，成功为患者闯过“生命禁区”，目前患者恢复良好，已顺利出院。

双重癌魔侵袭，11年后再遇生死考验

患者为62岁男性，11年前因左肺癌在我院胸外科行左全肺切除术，术后恢复良好，长期定期随访复查。然而，近期患者因进食哽噎感来院就诊，经胃镜及病理检查确诊为食管癌。当食管癌遇上“单肺”困境，治疗面临前所未有的挑战——患者仅存右侧单肺，心肺功能储备极度脆弱，传统经胸食管癌根治术需术中单肺通气，可能对唯一健肺造成挤压和损伤，术后发生肺部感染、呼吸衰竭的风险呈几何级数增加。此外，11年前的左全肺手术可能导致纵隔结构移位、胸腔严重粘连，进一步抬高了手术门槛。

多学科精准评估，制定个体化手术方案

面对这一复杂病例，张安庆主任、张荣新主任及周兴波主治医师团队高度重视，对患者病情进行了全面、细致的评估。张荣新主任从事胸部肿瘤的临床和科研工作30余年，在胸外科疑难复杂疾病的诊治方面具有丰富临床经验，尤其在食管癌的手术方面具有很高造诣。张安庆主任精通食管癌的诊疗，每年开展胸外科Ⅲ、Ⅳ类手术近500台，手术并发症发生率极低。周兴波主治医师亦长期致力于食管癌的临床与研究工作。

在多学科团队（MDT）的深入讨论下，团队为患者量身定制了手术方案。经过反复论证，最终决定采用对患者呼吸功能影响最小的手术入路，力求不干扰唯一肺功能的前提下，安全、彻底地切除食管肿瘤。

ICU与护理团队全程护航，助力患者快速康复

手术的成功只是第一步，术后的康复管理同样至关重要。患者术后转入ICU重症监护室，ICU团队与胸外科护理团队紧密协作，为患者实施了严密的生命体征监测和精准的液体管理。单肺患者术后极易发生容量过负荷导致肺水肿，护理团队严格执行“限制性液体管理”策略，精准控制输液量与输液速度。同时，团队多次评估患者呼吸音、痰液性状，实施精准湿化与雾化，降低痰液粘稠度，并协助医生每日床旁纤支镜吸痰，实现感染的超早期诊断。

患者平稳度过ICU监护期后转回胸外科病房，王晓倩护士长带领的护理团队接过“接力棒”，为患者制定了精细化的术后康复护理计划。针对食管癌术后患者留置胃管、鼻饲营养管、胸腔闭式引流管等多种管路的特点，护理团队精心护理每一根管路，严防感染、脱管等风险。在王晓倩护士长的带领下，护理团队每日密切观察患者引流液性状与量，精准评估出入量平衡，指导患者进行早期床上活动与呼吸功能锻炼，循序渐进地恢复肢体功能与行走能力。在胸外科医护团队的精心照护下，患者术后恢复顺利，已逐步过渡至经口进食，精神状态良好。

十年抗癌路，医者仁心再续生命篇章

从11年前的左肺癌左全肺切除，到如今再发食管癌的成功手术，这位62岁患者在我院胸外科经历了两次生命大考。张安庆主任、张荣新主任、周兴波主治医师团队以精湛的医术和敢于担当的勇气，为患者打开了生命之门；ICU团队与王晓倩护士长带领的胸外科护理团队以精心的照护，为患者的康复之路保驾护航。

本例手术的成功，充分展现了我院胸外科在处理胸部肿瘤疑难复杂病例方面的雄厚实力与多学科协作优势，也彰显了我院“以患者为中心”的诊疗理念。未来，胸外科团队将继续秉承“精于术前、精于术中、善于术后”的宗旨，为更多胸部肿瘤患者带来生的希望。（胸外科 周兴波/刘鸽 文图）